如果咳嗽持續時(shí)間長(cháng),經(jīng)過(guò)常規治療好轉不明顯時(shí)需要考慮其他疾病,如咳嗽變異性哮喘、遷延性細菌性支氣管炎、支氣管異物、胃食管反流等引起兒童慢性咳嗽的可能。其中,咳嗽變異性哮喘是引起我國兒童(尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童)慢性咳嗽的最常見(jiàn)病因。
什么是咳嗽變異性哮喘?
咳嗽變異性哮喘是由于氣道高反應所致的慢性咳嗽,有人將它視為沒(méi)有喘息的特殊類(lèi)型的哮喘。其發(fā)生的病因與遺傳易感性密切相關(guān),最多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的兒童。
什么癥狀時(shí)應考慮為咳嗽變異性哮喘呢?
如果寶寶的咳嗽癥狀已持續4周以上,咳嗽表現以干咳為主,較少咳痰,常在夜間或清晨發(fā)作,在運動(dòng)后或遇到冷空氣后咳嗽癥狀會(huì )加重,但沒(méi)有發(fā)熱等感染的表現,經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的抗生素治療后無(wú)明顯改善時(shí),需要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。這部分寶寶同時(shí)還可能合并打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀。
咳嗽變異性哮喘的治療及預后
反復咳嗽會(huì )嚴重影響寶寶的生活治療,包括夜間睡眠、日間注意力集中等情況,長(cháng)期不控制的話(huà)也會(huì )對肺功能造成一定程度的損害;所以一旦確診一定遵從醫囑長(cháng)期、規范的進(jìn)行治療。
咳嗽變異性哮喘雖不是哮喘,但其治療上同哮喘一樣,需要一個(gè)較長(cháng)的治療療程,通常要半年以上,多至1-2年,家長(cháng)應做好長(cháng)期配合治療的心理準備。除了藥物治療外,在生活中注意去除或避免接觸過(guò)敏原、煙霧等環(huán)境誘發(fā)和加重咳嗽的因素對于控制咳嗽癥狀也是極為重要的,父母能做到的是保持居室環(huán)境的清潔、減少寶寶二手煙的接觸等。