腌制肉類(lèi)已經(jīng)被確定為癌癥,全因死亡率和幾種慢性疾?。ò宰枞苑尾。┑娘L(fēng)險因素。由于腌制肉類(lèi)的高亞硝酸鹽含量,可能導致亞硝化應激相關(guān)的氣道炎癥,哮喘中涉及的幾種生理過(guò)程之一,因此可以合理地假定腌制肉類(lèi)攝入是哮喘的獨立危險因素。由于肥胖是哮喘發(fā)病和惡化的可能風(fēng)險因素,而飲食影響體重指數(BMI),因此BMI似乎是飲食和哮喘之間的因果途徑。
2016年12月20日,《英國醫學(xué)雜志》旗下《胸》在線(xiàn)發(fā)表法國國家健康醫學(xué)研究院、凡爾賽大學(xué)、巴黎第十一大學(xué)、格勒諾貝爾阿爾卑斯大學(xué)、國際癌癥研究機構、西班牙國家癌癥研究中心、環(huán)境流行病學(xué)研究中心、龐培法布拉大學(xué)、生物醫學(xué)研究網(wǎng)絡(luò )中心、墨西哥國家公共衛生研究所、美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院、麻省總醫院(馬薩諸塞綜合醫院)的研究報告,發(fā)現成人哮喘癥狀隨著(zhù)大量腌制肉類(lèi)攝入而惡化,僅受BMI增加的輕微影響。
該研究分析了法國前瞻研究(EGEA)971位參與者(平均年齡43歲,男性占49%,哮喘患者占42%)。48%的參與者每周腌制肉類(lèi)攝入量1~3、9份,19%的參與者每周<1份,33%的參與者每周≥4份。35%的參與者超重,9%的參與者肥胖;51%的參與者從未吸煙。
平均7年隨訪(fǎng)后,20%的參與者報告哮喘癥狀?lèi)夯ǜ鶕鍌€(gè)癥狀定義:呼吸困難、喘息、胸悶、休息時(shí)呼吸短促、運動(dòng)后的呼吸短促和從呼吸急促中醒來(lái))。大多數(53%)的癥狀無(wú)改變,27%的癥狀改善。每周腌制肉類(lèi)≥4份、1~3、9份、<1份的患者,分別有22%、20%、14%的癥狀?lèi)夯?/p>
根據邊緣結構模型分析流行病學(xué)因果關(guān)系,排除年齡、性別、吸煙史、教育水平、身體活動(dòng)等影響因素后,腌制肉類(lèi)攝入量與哮喘癥狀?lèi)夯嬖谡灾苯佑绊懀恐茈缰迫忸?lèi)攝入≥4份與<1餐/周的多變量比值比:1、76,95%置信區間:1、01~3、06)。BMI對腌制肉類(lèi)所致哮喘癥狀的間接影響(比值比:1、07,95%置信區間:1、01~1、14)占總影響的14%。
吃較多腌制肉類(lèi)者大多為男性、較年輕、吸煙、攝入較多熱量、BMI較高、攝入較多鈉和飽和脂肪、患有哮喘。排除BMI和其他混雜因素后,未見(jiàn)腌制肉類(lèi)對哮喘發(fā)病率有任何影響。
因此,攝入較多腌制肉類(lèi)與哮喘癥狀?lèi)夯嚓P(guān),并且主要通過(guò)直接影響,較小程度通過(guò)體重指數間接影響,該研究延伸了飲食對成人哮喘的影響。
除了腌制肉類(lèi)硝酸鹽高水平可能損害肺的可能性,腌制肉類(lèi)使哮喘惡化可能存在另外兩種機制:一個(gè)是既往確定的腌制肉類(lèi)攝入與C-反應蛋白之間的相關(guān)性引起全身炎癥增加,另一個(gè)是僅有極少兒童哮喘證據支持的高鹽和飽和脂肪攝入可能影響哮喘癥狀。