其實(shí),在近幾年的兒科著(zhù)作和文獻中,嬰幼兒哮喘這個(gè)詞已經(jīng)逐漸消失,學(xué)齡前的兒童已經(jīng)不再輕易的診斷哮喘,原因是根據臨床觀(guān)察,許多扣上了嬰幼兒哮喘的大帽子的兒童在入學(xué)后反復咳嗽、喘息的情況會(huì )明顯的自行緩解,這是為什么呢?
根據《2016年版中國兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,學(xué)齡前兒童的喘息按病程演變趨勢分為:
第一:早期一過(guò)性喘息
多見(jiàn)于早產(chǎn)和父母吸煙者,主要是環(huán)境因素導致的肺發(fā)育延遲所致,大多數在3歲之內喘息逐漸消失。
第二:早期起病的持續性喘息
指3歲前起病的,與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復喘息,本人無(wú)特應征表現,也無(wú)家族過(guò)敏性疾病史;喘息癥狀一般持續至學(xué)齡期,少數到12歲。
第三:遲發(fā)性喘息,也就是哮喘
患兒有典型的過(guò)敏體質(zhì)或家族史,往往伴有濕疹和變應性鼻炎,哮喘癥狀常遷延持續至成人期,氣道有典型的哮喘病理特征。
總之,喘息兒童并不一定將來(lái)會(huì )診斷哮喘,但是喘息兒童如具有以下特點(diǎn)時(shí)有高度提示罹患哮喘的可能:
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每月超過(guò)1次的頻繁發(fā)作性喘息;
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活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息,如奔跑、大笑和劇烈哭鬧;
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非感染導致的間歇性夜間咳嗽,比如接觸花粉、螨蟲(chóng)等致敏源,氣候變化等;
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喘息癥狀持續3歲以后;
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抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)。
當然,最終的診斷應該在家長(cháng)的長(cháng)期觀(guān)察、醫生的臨床評估及隨訪(fǎng)和實(shí)驗室檢查相結合的情況下最后得出,如果經(jīng)以上步驟診斷為哮喘時(shí),就應該在醫生的指導下長(cháng)期、持續、規范治療。
溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥6宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥19平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥18理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥66祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥13溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價(jià): ¥39.8散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿(mǎn)、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥16.9清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價(jià): ¥13.8健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價(jià): ¥14.2