一、氣胸與縱隔氣腫
我們的肺與胸壁之間有一個(gè)負壓的胸膜腔,正是這個(gè)胸膜腔的負壓才使我們的肺隨著(zhù)胸廓的一張一合而一張一合。然而,哮喘發(fā)作時(shí),氣道內存在的炎癥使氣道粘膜充血水腫,造成氣道變窄,同時(shí)炎癥的存在使痰液分泌增加并堵塞氣道,從而形成一個(gè)“活瓣”結構,這種結構使我們吸易呼難。當孩子劇烈咳嗽時(shí),肺內壓力驟升,肺泡因短時(shí)間迅速膨脹而破裂。這時(shí),從肺泡跑出來(lái)氣體就可能沿著(zhù)不同的途徑進(jìn)入其他的部位,如胸膜腔、縱隔(胸腔內的一種結構)等。
氣胸和縱隔氣腫的癥狀隨氣體逸出的多少及壓迫的部位和程度有關(guān)。孩子可能出現呼吸困難突然加重、胸悶并有壓迫感、大汗淋漓、煩躁不安、口唇發(fā)紺、脈搏微弱、四肢濕冷、意識模糊等癥狀。在這種情況下,媽媽們要及時(shí)就診。
二、急性呼吸衰竭
引起急性呼吸衰竭的原因有很多:一部分媽媽們覺(jué)得自己已經(jīng)見(jiàn)過(guò)并處理了很多的急性發(fā)作,認為自己有能力擋過(guò)去,但總有防不勝防的時(shí)候,當意識到問(wèn)題的嚴重性時(shí),已經(jīng)造成了治療上的延誤。
并發(fā)感染造成急性呼衰的另一個(gè)重要原因。感染會(huì )加重氣道的充血水腫,氣道分泌物也會(huì )變得多而粘稠,不易排出,使得原本狹窄的氣道雪上加霜,從而引起急性呼衰。
另外,不恰當的治療如鎮靜劑、麻醉劑、吸氧濃度過(guò)高等,都可以是哮喘病情加重而發(fā)生呼吸衰竭。
三、肺動(dòng)脈高壓與肺心病
如果哮喘反復發(fā)作,就有可能引起肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病,最后導致呼吸與循環(huán)衰竭。但是這種情況還是很罕見(jiàn)的,因為小兒哮喘病程較短,反復發(fā)作次數也較少,絕大多數患兒幾乎不造成肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病。
四、生長(cháng)發(fā)育遲緩
導致生長(cháng)發(fā)育遲緩的原因有三:
長(cháng)期慢性缺氧:小兒處于生長(cháng)發(fā)育旺盛階段,對氧的需求量很大。如果哮喘反復發(fā)作,尤其是不足3歲的嬰幼兒,更容易使身體處于缺氧的狀態(tài),從而明顯地影響患兒生長(cháng)發(fā)育。
皮質(zhì)激素的應用:長(cháng)期口服或靜脈應用皮質(zhì)激素,對生長(cháng)激素合成可有程度不等的抑制作用,從而影響患兒生長(cháng)。但迄今為止的研究顯示,吸入性皮質(zhì)激素對生長(cháng)并無(wú)明顯影響。
心理及營(yíng)養因素:媽媽們因為擔心某種食物會(huì )誘發(fā)哮喘,這個(gè)不敢吃,那個(gè)也不敢碰,造成飲食的單調;孩子因為反復受疾病的折磨,容易發(fā)生食欲減退。因此,大多數患兒存在不同程度的營(yíng)養不良和免疫功能低下,容易導致呼吸道感染而誘發(fā)哮喘,形成惡性循環(huán)而影響生長(cháng)發(fā)育。
五、猝死
猝死是哮喘患兒最嚴重的威脅,突發(fā)哮喘進(jìn)行性加重會(huì )導致呼吸心跳驟停,來(lái)不及進(jìn)行搶救而死亡。有研究顯示,10-14歲哮喘患兒易發(fā)生猝死。四種情況會(huì )誘發(fā)哮喘患兒猝死,切莫大意:
窒息:嚴重哮喘時(shí),氣管內因炎癥形成的痰栓和劇烈的氣管痙攣,都可引起廣泛的氣管阻塞,使患兒因窒息而死亡。
心源性猝死:過(guò)量使用平喘藥如β2受體激動(dòng)劑可引起嚴重的心律失常而導致猝死,所以媽媽們不要再以為β2激動(dòng)劑效果好,就想當然停用激素反而肆意加大β2的劑量啦,這樣做的后果真的很?chē)乐亍?/p>
機體自身皮質(zhì)激素分泌不足:長(cháng)期口服或靜脈應用皮質(zhì)激素可以抑制患兒自身皮質(zhì)激素的分泌,因此,當驟然停用激素時(shí),患兒會(huì )因為自身激素分泌不足而猝死,提示媽媽們要按照醫生的囑托按步停藥。
重癥哮喘并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、呼吸衰竭時(shí),患兒猝死的可能性明顯增加。過(guò)量使用鎮靜劑、對阿司匹林及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏,也是哮喘猝死的原因。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30