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哮喘急性發(fā)作時(shí),初步家庭處理怎么破?

2017-01-04 來(lái)源:吉納哮喘吧  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中度的哮喘發(fā)作,可吸入速效β2受體激動(dòng)劑(在第一個(gè)小時(shí)內,每20分鐘吸入2~4噴),這是快速逆轉氣流受限、改善癥狀的最有效辦法。

  嚴重哮喘發(fā)作威脅生命,國外對哮喘死亡病例的研究表明有2/3的死亡原因是患者本人及親屬未及時(shí)注意到患者病情文嚴重程度,延誤診治而造成的。因此,盡早發(fā)現,盡早治療是哮喘急性發(fā)作的家庭治療的關(guān)鍵。而PEF(最大呼氣峰流速)可較早地探測到病情的變化,當PEF下降≥20%正常值時(shí),即使沒(méi)有癥狀,也表示哮喘已開(kāi)始發(fā)作,應采取相應的治療措施。所以,對媽媽們對孩子作哮喘日記檢測PEF的變化,對于早期家庭治療起著(zhù)重要的作用。

  首先,孩子一旦出現哮喘急性發(fā)作,如為接觸刺激性氣體、花粉等吸入型過(guò)敏原引起者,應幫助孩子迅速離開(kāi)現場(chǎng)。并幫助孩子找到最舒適的身體姿勢。通常,最舒適的體位就是坐位,身體微向前傾,靠在手臂上;打開(kāi)門(mén)窗以便讓孩子能夠吸到新鮮空氣;解開(kāi)領(lǐng)口、寬松頸胸腹以利呼吸;同時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢;如有家庭氧療裝置,可按醫生囑托給予吸氧。同時(shí),讓孩子消除心理焦慮也很重要。

  其次,中度的哮喘發(fā)作,可吸入速效β2受體激動(dòng)劑(在第一個(gè)小時(shí)內,每20分鐘吸入2~4噴),這是快速逆轉氣流受限、改善癥狀的最有效辦法。媽媽們需要注意,吸入劑勿噴在喉嚨后方,如果看到霧氣由嘴巴散出,表示藥液未到達肺部。正確的方法是:應在使用前充分搖勻藥液,拿起吸入劑,距離嘴巴約2~75px,深深地慢慢吐氣,然后將接口端放入雙唇間,在開(kāi)始吸氣的同時(shí)按下吸入劑,在噴入后仍繼續吸氣,然后憋住5秒左右。

  1小時(shí)后,可根據孩子具體情況再決定吸入β2激動(dòng)劑的劑量。如果孩子氣促明顯,用定量氣霧劑吸入困難(如吸氣困難,吸入后不能屏氣),可加用儲霧器;如有家庭霧化器,也可將藥物通過(guò)霧化吸入。

  經(jīng)上述治療后,若孩子的PEF和癥狀持續改善,PEF大于80%最佳值,并可持續3~4小時(shí)以上,可在家中繼續觀(guān)察,急性發(fā)作可能逐漸康復;若癥狀仍難控制,哮喘發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng),應速送醫院進(jìn)一步治療。

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