作為兒科醫生,在詢(xún)問(wèn)哮喘兒童既往過(guò)敏史時(shí),經(jīng)常聽(tīng)到這樣的描述:“她小時(shí)候濕疹可厲害了”,“他每天早上起床就打噴嚏,還流鼻涕流眼淚”,“他對芒果過(guò)敏,上次吃完嘴唇都腫起來(lái)”……我們也經(jīng)常說(shuō),您的孩子是“過(guò)敏體質(zhì)”,這就是他(她)患哮喘的原因。
那么,到底什么是“過(guò)敏體質(zhì)”呢?
過(guò)敏,顧名思義,就是過(guò)度敏感的意思。“過(guò)敏體質(zhì)”是說(shuō)孩子容易發(fā)生過(guò)敏反應和過(guò)敏性疾病的一種身體素質(zhì)。嬰兒出生后自身免疫系統逐漸成熟。在接觸到“非自身”物質(zhì)如病毒、細菌、異種蛋白后體內會(huì )發(fā)生免疫反應,從而產(chǎn)生抗體(免疫球蛋白),建立自身平衡、成熟的免疫網(wǎng)絡(luò ),分清“敵我”。對于病毒、細菌我們會(huì )產(chǎn)生抵抗以保護自身安全,而對于一些沒(méi)有危害的外來(lái)物質(zhì)如食物中的蛋白質(zhì),正常兒童的免疫系統會(huì )處于相對沉默的狀態(tài)。而過(guò)敏體質(zhì)的孩子呢?他們的免疫系統反應往往過(guò)于強烈,失去平衡,以至于對這些本該“保持沉默”的物質(zhì)也發(fā)生了強烈的反應,導致特異性抗體如IgE增加,異常細胞在反應部位聚集,引起體內釋放出組織胺及其他細胞因子等,最后導致疾病的發(fā)生。這種過(guò)敏性反應發(fā)生在皮膚就會(huì )起風(fēng)團或慢性濕疹;在眼睛就會(huì )感覺(jué)眼癢、流淚等過(guò)敏性結膜炎癥狀;在消化道會(huì )引起長(cháng)期慢性腹瀉甚至便血;在呼吸系統的上氣道如鼻腔就會(huì )引起噴嚏、鼻涕、鼻癢等過(guò)敏性鼻炎的癥狀;而在下氣道就會(huì )引起平滑肌痙攣、分泌物增多以致氣道阻塞,從而誘發(fā)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等哮喘的癥狀。所以我們經(jīng)常說(shuō)哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性變態(tài)反應性(即過(guò)敏性)炎癥。
臨床上常會(huì )發(fā)現在一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)兒童周?chē)?,過(guò)敏癥患者聚集的現象。這說(shuō)明小兒過(guò)敏體質(zhì)與遺傳有相當大的關(guān)系。如果父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì),孩子是過(guò)敏體質(zhì)的機率可高達50%~80%。如果夫妻雙方只有一人有過(guò)敏性疾病,該概率可降低至20%~40%。在一個(gè)大家庭中,有過(guò)敏體質(zhì)的人并不意味著(zhù)都患同一種疾病??赡馨职钟羞^(guò)敏性鼻炎,媽媽皮膚過(guò)敏,而孩子則表現為哮喘。而在患哮喘的兒童當中,也有相當一部分孩子同時(shí)患有過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎或結膜炎等。
誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原有哪些呢?引起哮喘的過(guò)敏原大多以吸入過(guò)敏為主。食物、藥物或者接觸過(guò)敏導致哮喘者并不多。吸入過(guò)敏原中,屋塵、塵螨、霉菌、動(dòng)物毛皮屑是最多見(jiàn)的。
臨床上我們經(jīng)常會(huì )做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗和血清中特異性IgE檢測來(lái)判斷孩子對什么過(guò)敏。但是對于檢查結果的解釋還應結合您對孩子的觀(guān)察。比如過(guò)敏原實(shí)驗顯示孩子對牛奶過(guò)敏,但生活中從未發(fā)生此類(lèi)食物的過(guò)敏現象,我們不能武斷地認為孩子以后就不能喝牛奶。
防止過(guò)敏原促發(fā)哮喘的方法有兩種:1.避免接觸(進(jìn)食或吸入)已知引起哮喘發(fā)作的物質(zhì)。但戒食應有針對性,否則會(huì )引起孩子營(yíng)養不均衡。2.脫敏療法:根據過(guò)敏發(fā)生的機制,為孩子有計劃、逐步遞增進(jìn)行少量特異性過(guò)敏原注射,使已經(jīng)致敏的人體逐步認清這是“自己人”而非“敵人”從而消除對該過(guò)敏原發(fā)生的反應。脫敏療法通常需要較長(cháng)的療程,實(shí)施過(guò)程中可能誘發(fā)哮喘,所以必須在變態(tài)反應科醫生的指導下進(jìn)行。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30