春暖花開(kāi),一年中最美的季節到了。但是對于哮喘兒童的家長(cháng)來(lái)說(shuō),看到姹紫嫣紅、柳絮飄飄的春日他們又不免緊張起來(lái)。對家長(cháng)來(lái)說(shuō),您對孩子平時(shí)的觀(guān)察、治療是否足夠?抑或過(guò)于保護和焦慮?以下我們列舉了3點(diǎn)兒童哮喘診斷治療中常見(jiàn)誤區,供大家參考。
誤區一:“這孩子免疫力太低,總得肺炎”,這大概是兒科門(mén)診常聽(tīng)到的一句話(huà)。由于對哮喘認識不足,這成為兒科醫生和患兒家長(cháng)共同存在的誤區。哮喘可能誤診為毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎或者反復喘息性肺炎等不同診斷;有的患兒甚至因此反復輸液應用抗生素和激素治療。其實(shí),在排除真正的免疫系統疾病、或者異物吸入導致局部反復肺炎等疾病外,我們應想到哮喘。如果患兒有過(guò)敏體質(zhì)的表現如濕疹、過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性結膜炎等;有長(cháng)期慢性咳嗽病史,并且咳嗽以夜間為重,抗生素治療效果不好;家族中有過(guò)敏性疾病者等等,都是判斷哮喘的重要依據。這些信息,家長(cháng)都要主動(dòng)和醫生交流,以便早日正確診斷。在兒童醫院就診時(shí),建議您到哮喘門(mén)診或呼吸科咨詢(xún),而不是在兒科普通門(mén)診每天找不同的醫生,避免耽誤病情。
誤區二:“天啊,孩子得了哮喘,這可怎么辦?”當患兒家長(cháng)獲知診斷哮喘后,往往情緒一下子消極,仿佛世界末日。其實(shí)哮喘的發(fā)病率隨著(zhù)社會(huì )現代化進(jìn)程發(fā)展早已逐年增加。兒科呼吸道疾病專(zhuān)家陳育智教授曾主持三次全國兒童哮喘的流行病學(xué)調查,從1990年到2010年,0~14歲兒童的患病率增加了3倍。隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展,很多患兒的臨床癥狀都得到了控制,可以正常參加體育活動(dòng)和文化學(xué)習。其實(shí),媽媽的這些焦慮來(lái)自于您對這個(gè)疾病的不了解,您知道嗎?美國著(zhù)名的田徑女飛人喬伊娜,飛魚(yú)菲爾普斯,跳水名將洛加尼斯兒童期都有哮喘病。而年僅19歲的韓國首個(gè)游泳奧運冠軍樸泰桓5歲時(shí)也曾患哮喘?;純杭议L(cháng)平時(shí)可以多學(xué)習些哮喘方面的知識,多渠道與病友家長(cháng)交流,多觀(guān)察孩子的表現是可取的,但是如果過(guò)分緊張甚至焦慮并且影響了孩子的心理就本末倒置了。
誤區三:“我們也不是天天都喘,為啥每天用藥?用那么多激素有影響吧?”我們知道,哮喘的本質(zhì)是氣道慢性變態(tài)反應性炎癥。雖然哮喘的發(fā)作(或加重)是階段性的,但氣道炎癥的存在是長(cháng)期的。這也是為什么哮喘的藥物治療中一般分為控制藥物和緩解藥物兩種。緩解藥物一般用于哮喘急性發(fā)作期,如患兒有胸悶、喘息、咳嗽等表現時(shí)。而控制藥物在平時(shí)不發(fā)作的時(shí)候也要應用一段時(shí)間,用于改善肺功能,預防發(fā)作。近30年,哮喘的治療尤其吸入藥物發(fā)展迅速,吸入治療也成為哮喘治療的核心,它不僅直接作用于氣道,而且利用最小劑量達到最好效果,同時(shí)避免全身應用激素的副作用發(fā)生。其實(shí),哮喘反復發(fā)作或不規范的治療,對患兒的生長(cháng)發(fā)育和生活、學(xué)習影響更大。
以上列舉了一些家長(cháng)在兒童哮喘問(wèn)題上常見(jiàn)的誤區;今后我們還將繼續和大家討論哮喘診斷、治療中的若干問(wèn)題。我們真誠希望家長(cháng)們能避開(kāi)這些誤區,讓我們的孩子在春暖花開(kāi)的季節同樣自由自在的呼吸。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362