小兒哮喘是小兒常見(jiàn)的肺部疾患，是一種表現反復發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現為反復發(fā)作的慢性病程，嚴重影響了患兒的學(xué)習、生活及活動(dòng)，影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或治療不當最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力活動(dòng)能力。嚴重哮喘發(fā)作，若未得到及時(shí)有效治療，可以致命。

　　對兒童健康的危害：

　　哮喘長(cháng)期反復發(fā)作，會(huì )出現肺氣腫、肺心病，喪失勞動(dòng)能力。兒童哮喘影響生長(cháng)發(fā)育，出現個(gè)頭矮小、消瘦、聳肩、雞胸。哮喘急性發(fā)作，如不及時(shí)控制，將出現呼衰、心衰、酸堿平衡紊亂。重者危及生命。

　　哮喘發(fā)作的誘因：

　　呼吸道感染，特別是病毒和支原體感染；動(dòng)物的皮毛、毛發(fā)和羽毛，尤其是貓、狗、鴿子等；室內塵土和螨；花草樹(shù)木和花粉；煙霧、油煙、有香味的物品化妝品、清潔劑，油漆、汽車(chē)尾氣等；室內外真菌；運動(dòng)；過(guò)度興奮、等強烈的感情變化；氣候和溫度變化；藥物等因素均可引起哮喘發(fā)作。

　　哮喘發(fā)作的預防：

　　開(kāi)窗通風(fēng)，預防各種呼吸道感染；保持居住環(huán)境清潔，經(jīng)常洗曬床單被套；家中盡量不要鋪地毯，不要存放長(cháng)毛絨的玩具等的裝飾品；遠離煙草煙霧，患兒及家屬均不要吸煙；家中不要養寵物并避免孩子接觸寵物、在花粉和霉菌菌高發(fā)季節，減少外出，盡量少帶孩子出入人群密集、空氣不流通的地方如超市、劇院等，必要時(shí)帶口罩；飲食清淡，營(yíng)養易消化，避免辛辣過(guò)冷過(guò)熱等刺激性食物，禁食誘發(fā)哮喘的食物，對于初次食用某種食物應細心留意患兒是否有突發(fā)的咳嗽氣促或皮疹等過(guò)敏跡象；游泳、慢跑、散步等適當的體育鍛煉。

　　哮喘治療的常見(jiàn)誤區

　　1、家人沒(méi)有哮喘遺傳或過(guò)敏，孩子就不會(huì )患哮喘

　　有遺傳傾向或過(guò)敏家族史，孩子患哮喘的幾率會(huì )更高，但沒(méi)有遺傳或過(guò)敏家族史，并不能保證孩子不患哮喘，其誘發(fā)因素多樣。

　　2、哮喘都會(huì )“喘”，沒(méi)有“喘”就不是哮喘

　　哮喘只在急性發(fā)作時(shí)才會(huì )有明顯的喘息癥狀，緩解期和正常人并無(wú)多大區別；有一些特殊哮喘類(lèi)型，如咳嗽變異性哮喘，僅表現為長(cháng)期的干咳，并無(wú)明顯的喘息癥狀。

　　3、雞蛋牛奶海鮮易過(guò)敏，哮喘病人不能吃

　　對有過(guò)敏體質(zhì)或從小濕疹嚴重的哮喘兒童來(lái)說(shuō)，首先應到醫院積極查找引起孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，只要不過(guò)敏，哮喘兒童是不需要刻意去忌口的。一旦明確對某些食物或物品過(guò)敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過(guò)敏狀態(tài)。

　　4、激素副作用大，不能長(cháng)期使用

　　激素的副作用幾乎深入人心，很多家長(cháng)都懼怕激素影響孩子的生長(cháng)發(fā)育（長(cháng)不高、肥胖等），擔心性早熟、藥物依賴(lài)等等。所以常拒絕給孩子用激素預防藥或過(guò)早停藥，結果導致孩子哮喘發(fā)作越來(lái)越頻繁。其實(shí)哮喘不能控制的危險遠比激素治療的危害要大。

　　微量激素預防用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發(fā)揮作用，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微，因此引起的全身不良反應明顯少于其它途徑給藥（靜脈、口服）；而哮喘急性發(fā)作時(shí)需要口服或靜脈用激素消炎才能控制，其一次用量比吸入性預防用藥半年的量還要大得多，而且因為100%進(jìn)入血液循環(huán)，副作用也要大的多。

　　5、有喘息就治療，不喘息可停藥

　　很多家長(cháng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極就醫。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后，就會(huì )放松警惕，甚至認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了?；蛳犹焯煊盟幝闊┗驌募に赜枚嗔擞绊懞⒆由L(cháng)發(fā)育或考慮經(jīng)濟開(kāi)支問(wèn)題，用藥時(shí)斷時(shí)續或擅自停藥。

　　其實(shí)哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病，即使沒(méi)有癥狀，但氣道炎癥仍然存在，此時(shí)停藥，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，又會(huì )誘發(fā)哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取決于家長(cháng)能不能堅持規范化治療。

　　6、哮喘長(cháng)大了自然會(huì )好，所以不用治療

　　哮喘是一種反復發(fā)作的疾病，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，免疫力的增強，有一部分孩子哮喘發(fā)作次數的確會(huì )減少，癥狀減輕，但這種幾率非常小。如果聽(tīng)之任之，勢必會(huì )錯失治療時(shí)機，影響孩子現在和將來(lái)的生活質(zhì)量。

　　7、運動(dòng)可引發(fā)哮喘，哮喘病人宜少動(dòng)

　　游泳、快走、慢跑等適當運動(dòng)不僅可促使肺功能發(fā)育，增強肺活量，還可增強呼吸道防御能力。相反，不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì )變弱，病情加重。對于運動(dòng)性哮喘患兒，運動(dòng)前可先預防性用藥，即可有效預防哮喘發(fā)作。此外，運動(dòng)前的熱身，能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應過(guò)程，這可減少哮喘發(fā)作。

　　治療小兒哮喘的有效方法：

　　規范治療很重要：哮喘無(wú)法徹底根治，但是可以控制。只要通過(guò)規范的治療，就可以讓患者減少哮喘發(fā)作次數，甚至終身不發(fā)作，達到臨床上的“痊愈”標準。

　　“患者應隨身攜帶止喘氣霧劑，出現先兆時(shí)，應立即吸入并保持鎮靜，癥狀控制后速到醫院就診。”哮喘發(fā)作前常有干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等癥狀。

　　1、避免誘發(fā)因素：根據患兒發(fā)病原因和以往發(fā)作規律篩選可能的誘發(fā)因素并采取切實(shí)可行的預防措施，如避免接觸變應原、不在寒冷天氣運動(dòng)、保持情緒穩定等。

　　2、調整治療劑量和療程：根據哮喘患兒的發(fā)病情況及時(shí)調整藥物的劑量和療程，每年至少要進(jìn)行兩次評估以決定是否需要繼續治療，嘗試在達到并維持哮喘控制3個(gè)月后劑量減少50%，病情緩解后應使用最低劑量長(cháng)期控制，如使用最低劑量哮喘能維持控制，并且1年內無(wú)癥狀反復，可考慮停藥。

　　3、病情監測：堅持每日定時(shí)測量PEF、監測病情變化，注意有無(wú)哮喘發(fā)作先兆，如咳嗽、氣促、胸悶等，一旦出現應及時(shí)使用應急藥物以減輕哮喘發(fā)作癥狀。