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寶寶出現了反復咳嗽、喘息,這是得了哮喘嗎?

2017-01-08 來(lái)源:醫平方  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當然,最終的診斷應該在家長(cháng)的長(cháng)期觀(guān)察、醫生的臨床評估及隨訪(fǎng)和實(shí)驗室檢查相結合的情況下最后得出,如果經(jīng)以上步驟診斷為哮喘時(shí),就應該在醫生的指導下長(cháng)期、持續、規范治療。

  其實(shí),在近幾年的兒科著(zhù)作和文獻中,嬰幼兒哮喘這個(gè)詞已經(jīng)逐漸消失,學(xué)齡前的兒童已經(jīng)不再輕易的診斷哮喘,原因是根據臨床觀(guān)察,許多扣上了嬰幼兒哮喘的大帽子的兒童在入學(xué)后反復咳嗽、喘息的情況會(huì )明顯的自行緩解,這是為什么呢?

  根據《2016年版中國兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,學(xué)齡前兒童的喘息按病程演變趨勢分為:

  第一:早期一過(guò)性喘息

  多見(jiàn)于早產(chǎn)和父母吸煙者,主要是環(huán)境因素導致的肺發(fā)育延遲所致,大多數在3歲之內喘息逐漸消失。

  第二:早期起病的持續性喘息

  指3歲前起病的,與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復喘息,本人無(wú)特應征表現,也無(wú)家族過(guò)敏性疾病史;喘息癥狀一般持續至學(xué)齡期,少數到12歲。

  第三:遲發(fā)性喘息,也就是哮喘

  患兒有典型的過(guò)敏體質(zhì)或家族史,往往伴有濕疹和變應性鼻炎,哮喘癥狀常遷延持續至成人期,氣道有典型的哮喘病理特征。

  總之,喘息兒童并不一定將來(lái)會(huì )診斷哮喘,但是喘息兒童如具有以下特點(diǎn)時(shí)有高度提示罹患哮喘的可能:

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  每月超過(guò)1次的頻繁發(fā)作性喘息;

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  活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息,如奔跑、大笑和劇烈哭鬧;

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  非感染導致的間歇性夜間咳嗽,比如接觸花粉、螨蟲(chóng)等致敏源,氣候變化等;

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  喘息癥狀持續3歲以后;

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  抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)。

  當然,最終的診斷應該在家長(cháng)的長(cháng)期觀(guān)察、醫生的臨床評估及隨訪(fǎng)和實(shí)驗室檢查相結合的情況下最后得出,如果經(jīng)以上步驟診斷為哮喘時(shí),就應該在醫生的指導下長(cháng)期、持續、規范治療。

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