支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，反復發(fā)作會(huì )有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。那么哮喘的癥狀具體有哪些表現，哮喘的最佳治療方法又有哪些，接著(zhù)往下看吧。

　　引起哮喘的原因有哪些？

　　1、遺傳因素哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

　　2、變應原因

　?。?）室內外變應原塵螨是最常見(jiàn)、危害最大的室內變應原，是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病原因，塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見(jiàn)的室外變應原：花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。

　　哮喘的癥狀咳嗽就是支氣管哮喘嗎

　?。?）職業(yè)性變應原常見(jiàn)的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素/松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。

　?。?）藥物及食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾（心得安）和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。

　　3、促發(fā)因素常見(jiàn)空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動(dòng)、氣候轉變；多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

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　　哮喘的癥狀有哪些？

　　發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動(dòng)時(shí)出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現（運動(dòng)性哮喘）。哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作，經(jīng)數小時(shí)至數天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　咳嗽就是支氣管哮喘嗎？

　　咳嗽是我們每個(gè)人都常見(jiàn)的一種呼吸道癥狀，也許從來(lái)沒(méi)有一個(gè)人一生沒(méi)咳嗽過(guò)?？纱蠹移綍r(shí)知道的咳嗽，多見(jiàn)于“感冒”、“肺炎”、“支氣管炎”等等，有誰(shuí)會(huì )一開(kāi)始就能想到自己咳嗽久治不愈，或者吸入刺激性氣體、運動(dòng)后的反復咳嗽也許就是支氣管哮喘呢，這種情況在臨床上確實(shí)是真實(shí)存在的，就是醫學(xué)上所說(shuō)的咳嗽變異型哮喘?；颊叽蠖鄶悼人允褂每股刂委熀罂蓾u漸好轉，但有時(shí)經(jīng)過(guò)使用多種抗生素及止咳化痰藥治療后，咳嗽絲毫不見(jiàn)減輕，而是遷延難愈。這種患者往往就是咳嗽變異性哮喘發(fā)作，須按哮喘給予平喘藥治療方能緩解。

　　咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段，有5%-6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。該病患者常有以下臨床特點(diǎn)：

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　　1、通常做化驗或者其他檢查并沒(méi)有發(fā)現明顯的感染征象，或者經(jīng)過(guò)長(cháng)期的抗生素治療無(wú)效。

　　2、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕。

　　3、很多患者有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，相當一部分患者可以查出有家族過(guò)敏史。

　　4、運動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　5、哮喘有季節性，多見(jiàn)于春、秋兩季且反復發(fā)作。

　　6、胸部X線(xiàn)片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。

　　此時(shí)，這樣的病友就應當到醫院進(jìn)行肺功能，支氣管激發(fā)試驗、運動(dòng)試驗等進(jìn)一步檢查確診。

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　　一旦確診了該病，我們就要按哮喘給予正規的平喘治療。那病友們平時(shí)的生活中該注意什么呢，主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、在季節交替、氣溫驟變時(shí)，應及時(shí)增添衣物，同時(shí)衣物要經(jīng)常晾曬消毒，尤其是老人和孩子，以避免受涼感染。

　　2、避免食用會(huì )引起過(guò)敏癥狀的食物，如螃蟹、蝦等。

　　3、家里不要養寵物和養花，不要鋪地毯；避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。

　　4、若您的孩子是該病患者，請不要讓孩子抱著(zhù)長(cháng)絨毛玩具入睡。

　　5、室內尤其是兒童臥室內要保持通風(fēng)，若長(cháng)期開(kāi)空調的家庭應定期開(kāi)窗通風(fēng)。

　　6、哮喘患者應適當的運動(dòng)鍛煉以增強自身免疫力，最佳的運動(dòng)當屬游泳，其可增強心肺功能并有效的鍛煉我們的呼吸肌。

　　哮喘并不可怕，如果我們能明確診斷并正規的按哮喘治療和管理。相信我們所有的哮喘病友都能大大提高我們的生活質(zhì)量。

　　從衣食住行諸方面如何有效預防支氣管哮喘發(fā)作？

　　支氣管哮喘的病因十分復雜，不同的病人誘發(fā)其哮喘發(fā)作的原因不同，而且同一個(gè)人在不同時(shí)期誘發(fā)原因也可能不同，有些人還可能有幾種誘因同時(shí)存在，這就使得哮喘的預防變得比較困難。其次，許多哮喘朋友常說(shuō)：“平時(shí)總是小心又小心，但還是不知怎么搞得又喘起來(lái)了。”這說(shuō)明要查明每個(gè)哮喘病人發(fā)作誘因有時(shí)并不那么容易。另外還應說(shuō)明一點(diǎn)，這就是有些誘因即使查出來(lái)，切實(shí)避免接觸這些誘因也不那么容易，特別是要在漫長(cháng)的歲月中經(jīng)常、持久地做好預防工作更不容易。盡管如此我們還是要下決心千方百計、不屈不撓地做好預防哮喘發(fā)作的工作，因為畢竟一分預防勝過(guò)十分治療。

　　哮喘的誘因繁多，預防起來(lái)相對比較麻煩，為了便于廣大哮喘朋友了解和實(shí)施，下面將從衣食住行等幾個(gè)方面分別敘述：

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　　衣

　　冬天最好不要穿羽絨服以及用蠶絲絲棉做的棉衣，因為一些哮喘病人對動(dòng)物羽毛、蠶絲中變應原過(guò)敏。

　　食

　　注意哮喘發(fā)作是否與進(jìn)食某些異體蛋白如魚(yú)、蝦、蟹、禽蛋、牛奶有關(guān)，如有關(guān)應盡量忌食。此外還應注意觀(guān)察哮喘發(fā)作是否與吃腰果、芝麻、桃子有關(guān)。某些食品添加劑，如酒石黃制備的飲料，糕點(diǎn)中加入的著(zhù)色劑，亞硝酸鹽也可誘發(fā)哮喘，應當引起注意。慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘藥物，如阿斯匹林及含有阿斯匹林的復方制劑、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他樂(lè )克、氨酰心安等。

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　　住

　　人們每天在居室內至少要度過(guò)一半左右的時(shí)間，尤其是哮喘病人可能在室內停留的時(shí)間更長(cháng)，因此改善居室內環(huán)境對預防哮喘發(fā)作十分重要。

　　1、減少花粉吸入：在花粉量高的季節關(guān)上窗戶(hù)，日間或午后最好在室內不要外出。

　　2、減少塵螨吸入：用密封套套住床墊；將枕頭套起來(lái)。每周清洗一次枕套；室內不用地毯，特別是臥室內；每?jì)芍軐⒋蔡?、床單、枕巾、被套等用熱水?0oC以上）洗1次；室內濕度保持在50％以下。

　　3、避免吸入恒溫動(dòng)物的皮屑、毛發(fā)、羽毛等：家中不養寵物或使之遠離居室；避免使用鴨絨被、鴨絨枕頭；避免使用蠶絲做棉被。

　　4、應用殺蟲(chóng)劑殺滅蟑螂。

　　5、減少霉菌吸入：保持室內干燥，不用加濕器；在潮濕的房間可用除濕器，使室內濕度控制在25%～50%；定期打掃浴室、廚房、地下室，去除各種雜物，尤其是易發(fā)霉或已發(fā)霉的物品。

　　6、減少煙霧吸入：本人不吸煙；勸阻家庭成員、客人及同一辦公室工作人員不在室內吸煙；避免在室內使用煤油爐；避免在室內使用燃木取暖爐取暖。

　　7、減少各種刺激性氣體的吸入：不要進(jìn)入正在或剛剛粉刷、油漆、裝修過(guò)的房間；避免使用多種香水或有刺激氣味的化妝品、發(fā)膠、爽身粉等；烹調時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)或使用抽油煙機，減少室內油煙；盡量避免接觸敵敵畏、來(lái)蘇水、蚊香、汽油等。

　　行

　　天氣寒冷或氣溫多變時(shí)盡量不要外出，如確實(shí)需外出應注意保暖，戴口罩、圍巾、穿上高領(lǐng)衣服，保護好頸部，免受風(fēng)寒、防止感冒。不要到養有寵物的親朋好友家中作客，如必須去，則在去之前吸入β2激動(dòng)劑或色甘酸鈉。外出辦事安排行程要留有余地，不要滿(mǎn)打滿(mǎn)算，盡量避免趕汽車(chē)或火車(chē)等類(lèi)似活動(dòng)，以免因劇烈運動(dòng)誘發(fā)哮喘。外出辦事或旅游之前，應設法了解一下所要去的地方是否有特殊的過(guò)敏原，如花粉等，帶全治療藥物和緩解藥物。

　　與您醫生共同制定長(cháng)期預防和治療計劃：

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　　支氣管哮喘是一種容易復發(fā)的慢性呼吸道疾病，雖然目前有許多平喘、抗炎藥物可用于哮喘，但至今尚無(wú)法根治支氣管哮喘，所以我們對于支氣管哮喘的防治必須有打“持久戰”的充分思想準備，對未來(lái)悲觀(guān)失望、喪失信心固然不好，但麻痹輕敵，忽視認真的防治更是有害的。正確的態(tài)度是努力采取一種切實(shí)有效的防治措施，而且應當持之以恒，長(cháng)期堅持下去，最終必然會(huì )獲得良好的結果，長(cháng)治必能久安，而臨時(shí)抱佛腳是靠不住的。

　　防治哮喘是需要醫生與患者共同參與的一項系統工程，這個(gè)過(guò)程中需要雙方互相理解?；ハ嘈湃?、互相配合。醫生正確的診斷首先來(lái)自患者系統的、真實(shí)的病史陳述，當然還需要相應的體格檢查以及必要的化驗和某些特殊檢查，另一方面醫生對于疾病治療方案大多需由患者去貫徹、執行和落實(shí)，尤其是慢性病，如哮喘、COPD更是如此。從這個(gè)意義上講，患者自己才是防治疾病的主體，醫生只起到一個(gè)輔助指導作用，只有您自己成為防治疾病的主體時(shí)，才能真正主宰自己的命運。對此應當有足夠的、清醒的認識。

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　　最后還應當指出一點(diǎn)，每個(gè)患者因病到門(mén)急診就診，即使住院治療，與醫生護士接觸的時(shí)間總是有限的，這在您一生的生命長(cháng)河中只是極短的一瞬間，大量的時(shí)間里需要您自己面對健康和疾病這個(gè)大問(wèn)題，所以對此應當有一個(gè)充分的思想準備。

　　前面談到在防治疾病過(guò)程中，醫生只起到輔助指導作用，但這并不等于醫生的作用不重要，相反有時(shí)醫生可以起到至關(guān)重要的決策作用，一個(gè)醫德高尚、醫術(shù)精湛的優(yōu)秀醫生可以成功地挽救無(wú)數生命，相反一個(gè)庸醫卻可以耽誤不少人的康復甚至造成診治失誤。所以您從一開(kāi)始看病就應當注意選擇值得您信任的醫生，并注意與其建立一種良好的伙伴關(guān)系，一個(gè)醫生診斷治療一位病人的過(guò)程，實(shí)際上是一個(gè)彼此互相了解、互相適應的過(guò)程，所以正確的做法是一個(gè)較長(cháng)的時(shí)間最好固定一位大夫，以便加深彼此了解，千萬(wàn)不要今天看一位大夫、開(kāi)些藥，吃了效果不滿(mǎn)意，明天又改換醫生，重新再來(lái)檢查一遍，這樣反復更換醫生，一方面浪費時(shí)間，另一方面也會(huì )造成自己思想上的混亂，頻繁地更換治療藥物也很難看出療效，尤其是象支氣管哮喘這樣的慢性病，這點(diǎn)更為重要，當然這樣講，也并非說(shuō)一個(gè)病人找醫生看病需要從一而終，如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，實(shí)踐表明效果不滿(mǎn)意，再換一位醫生也是必要的。

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　　在與醫生商談制定長(cháng)期防治哮喘方案時(shí)，需要明確以下幾個(gè)問(wèn)題：

　　1、支氣管哮喘是一種病因十分繁多、發(fā)病機理復雜的疾病，對于每位具體病人來(lái)講，其誘發(fā)、促發(fā)哮喘的因素不一定相同，因此為了避免和減少哮喘復發(fā)，就必須具體落實(shí)預防措施，這就需要向經(jīng)治醫生咨詢(xún)，了解各自的誘發(fā)、促發(fā)哮喘的因素，而不能只是籠統地了解一個(gè)大概，當然要想真正明確每位具體病人的誘發(fā)因素，需要一個(gè)不斷的反復認識一實(shí)踐一再認識的過(guò)程，決不是一兩次談話(huà)、或看看書(shū)報就能解決的。

　　2、支氣管哮喘是一種容易反復發(fā)作性疾病，常有急性發(fā)作與慢性持續期相互交替的規律，所以每位患者應當了解哮喘急性發(fā)作前的先兆，以便對于哮喘發(fā)作有一個(gè)思想準備，同時(shí)患者應當向醫生請教，學(xué)會(huì )哮喘發(fā)作時(shí)自己在家中進(jìn)行簡(jiǎn)單緊急自我處理技術(shù)，為緩解癥狀、控制哮喘發(fā)作贏(yíng)得寶貴的時(shí)間。

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　　3、應當知道什么情況下可以在家用藥觀(guān)察，什么情況下必須到醫院去。不應去醫院時(shí)，急急忙忙去醫院就診固然不值得，然而該去醫院時(shí)不及時(shí)就診，拖延、觀(guān)望，常常會(huì )喪失良機，輕者給病人造成許多不必要的痛苦，重者還會(huì )貽誤搶救時(shí)機，甚至悔恨終生。所以需要與醫生協(xié)商，共同把握好這個(gè)度。

　　4、與上面那個(gè)問(wèn)題相關(guān)的一個(gè)十分重要的問(wèn)題，就是哮喘患者自己應當學(xué)會(huì )在家中監測病情變化，正確應用評定方法，目前比較常用、可靠的辦法就是每天定時(shí)測定呼氣峰流速，動(dòng)態(tài)觀(guān)察PEF的變化規律，并且計算PEF晝夜波動(dòng)率，同時(shí)堅持記錄哮喘日記。

　　5、制定長(cháng)期用藥治療方案，這就需要哮喘患者與醫生共同配合首先制定一個(gè)首診后控制哮喘方案，其后根據病情及治療效果定期復診隨訪(fǎng)，再次評估哮喘控制水平并調整治療方案。長(cháng)期堅持下去，相信絕大多數哮喘會(huì )取得良好控制以至完全控制。