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走出"兒童哮喘不治而愈"的誤區

2017-01-15 來(lái)源:上海疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療是否規范持續:這是與絕大多數哮喘患者預后密切相關(guān)的一條。不論病情輕重、病程長(cháng)短,如果不堅持持續、規范的治療,就談不上有好的預后。

  哮喘是世界上危害最大的慢性疾病之一,尤其兒童多發(fā)。在當今的社會(huì )上廣為流傳著(zhù)“兒童哮喘不治自愈”的說(shuō)法,在我們大多數哮喘患者及家屬中,甚至在少數醫務(wù)人員中都相信這一說(shuō)法,認為當孩子逐漸進(jìn)入青春期,隨著(zhù)各方面身體條件的成熟,一些幼兒時(shí)的疾病也會(huì )自然而然消失。因此,有些人不去積極治療,而采取等孩子長(cháng)大了自己就會(huì )好的態(tài)度,殊不知這是十分有害的。許多人等到孩子十幾歲還沒(méi)好,已形成肺氣腫或肺心病而致殘,后悔莫及??茖W(xué)研究證實(shí),小兒哮喘若不經(jīng)過(guò)正規治療,約50%以上發(fā)展延續為成人哮喘,而經(jīng)過(guò)積極治療的哮喘兒童僅有5~10%變?yōu)槌扇讼?。?zhuān)家們建議,誘發(fā)支氣管哮喘的病因很多,且治療周期長(cháng),根治相當不易,兒童患了哮喘家長(cháng)不可輕視,一定要積極治療,抓住兩個(gè)易愈時(shí)期,盡快控制病情,讓更多的哮喘患兒得到康復。

  實(shí)際上有很多因素可影響哮喘病人預后的,最常見(jiàn)的影響因素有:

  1、病程長(cháng)短:一般說(shuō)來(lái),病程愈短,即診斷愈及時(shí),治療愈早,其預后就愈好。尤其是早期開(kāi)始吸入激素抗炎治療者更好。由于小兒哮喘病程多較短,尚未發(fā)展到不可逆的氣道重塑階段,對治療的反應較成人好,因此一旦小兒出現喘息癥狀,應高度重視,及早確診并開(kāi)始治療。

  2、病情輕重:一般而言,病情輕者預后多好些,病情重者預后往往差些。

  3、遺傳因素:有明顯遺傳因素的患者,其預后往往比無(wú)明顯遺傳因素者差。同時(shí)也發(fā)現,某些患兒其父或母幼時(shí)哮喘不論輕重,若是到了學(xué)齡期逐漸停止發(fā)作的,該患兒很可能也到7~8歲以后逐漸停止發(fā)作,這恐怕也是遺傳因素在起作用。

  4、治療是否規范持續:這是與絕大多數哮喘患者預后密切相關(guān)的一條。不論病情輕重、病程長(cháng)短,如果不堅持持續、規范的治療,就談不上有好的預后。

  5、內分泌功能變化:臨床早已觀(guān)察到在青春期前后有一部分哮喘患者發(fā)作逐漸減輕或停止,此即有人所謂的“自愈”,我們稱(chēng)之謂易愈期。此期中內分泌激素水平的巨大變化可能起了決定性的作用。

  6、免疫功能變化:年幼兒哮喘因免疫功能發(fā)育尚未完善,3~5歲之后隨著(zhù)免疫功能的逐漸完善,呼吸道感染隨之減少,哮喘發(fā)作也逐漸減少、減輕或停發(fā)。因此及早查明患兒的免疫功能狀態(tài),并給予干預性治療,可能是促進(jìn)嬰幼兒哮喘停止發(fā)作的一條措施。

  7、型別:有人認為感染性哮喘的預后優(yōu)于過(guò)敏性哮喘,但尚未得到證實(shí)。

 

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