兒童哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見(jiàn)呼吸道疾病，近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢，1990年全國0―14歲兒童哮喘患病率調查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個(gè)數字意味著(zhù)我國存在1000多萬(wàn)哮喘病患兒。

　　兒童哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見(jiàn)呼吸道疾病，近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢，1990年全國0―14歲兒童哮喘患病率調查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個(gè)數字意味著(zhù)我國存在1000多萬(wàn)哮喘病患兒。

　　兒童哮喘，不能寄希望于“自愈”!

　　專(zhuān)家指出：對于輕癥的兒童哮喘患者可能不經(jīng)過(guò)治療自己緩解，但僅僅限于輕度哮喘，不經(jīng)常發(fā)作的哮喘。

　　兒童哮喘是一種變態(tài)反應性疾病，免疫因素起著(zhù)非常大的作用。其發(fā)病有內因、外因兩方面，內因是指哮喘兒童本身存在的一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)，外因則包括環(huán)境因素，如空氣污染、塵螨、感染(病毒、支原體等)、花粉等，運動(dòng)，以及神經(jīng)心理因素等等。我們知道，“外因是通過(guò)內因來(lái)起作用的”，內因很難改變，外因是可以改變的。

　　如果哮喘兒能夠脫離引起變態(tài)反應的環(huán)境或者不反復發(fā)生呼吸道病毒感染，疾病會(huì )有一個(gè)慢慢好轉的傾向。另外，還有一些孩子如果僅僅是因為免疫力低下而導致反復呼吸道感染而誘發(fā)的哮喘反復發(fā)作，也完全可以通過(guò)增強免疫力而達到減少哮喘發(fā)作的目的。

　　兒童哮喘不能寄希望于孩子會(huì )“自愈”！如果孩子一旦被診斷為哮喘，一定要先帶孩子來(lái)醫院看醫生，由醫生來(lái)進(jìn)行評估。對這些特別輕的、偶發(fā)的哮喘則不一定需要預防用藥，但是需要觀(guān)察，要進(jìn)行綜合評估，如果有免疫失衡，就需要調整免疫力；如果免疫沒(méi)有失衡，生活上注意避免誘發(fā)因素，那么孩子的哮喘就有可能自行緩解。但這叫做“哮喘緩解”或“控制”，不叫“痊愈”!因為氣道的慢些炎癥始終存在，只不過(guò)激發(fā)哮喘發(fā)作，一旦激發(fā)，哮喘就又可能發(fā)作。

　　哮喘孩子，并非一輩子的“藥罐子”

　　哮喘，在臨床上是根據分級來(lái)進(jìn)行治療的。這個(gè)就需要家長(cháng)引起重視，孩子一旦有哮喘跡象，首先要帶他來(lái)醫院進(jìn)行確診，確診為哮喘之后，再找專(zhuān)科醫生給孩子的哮喘程度做出評估，看需不需要用藥。

　　對于很輕的哮喘，醫生不一定給他長(cháng)期用藥。對于輕度哮喘的孩子，通過(guò)調整免疫力以及去除誘因，哮喘得到了控制，那么就可以不用哮喘預防藥物。但這種情況只是很少一部分的孩子，大部分還是需要用一系列的藥物來(lái)進(jìn)行控制的。對于頻繁發(fā)作的哮喘孩子，則需要用藥，但這并不是說(shuō)所有的孩子都需要，也不是說(shuō)需要一直持續用藥一輩子。有的孩子可能只需要用6個(gè)月，有的用2年，也有的需要終身用藥。這對每個(gè)孩子都不一樣的，需要醫生的評估。

　　如果哮喘不經(jīng)治療，反復發(fā)作，持續加重，氣道的炎癥不斷加重，最終導致氣道的結構改變，發(fā)生不可逆性改變，這時(shí)候可能就需要終身用藥了。但兒童哮喘一般輕中度較多，家長(cháng)也能夠及時(shí)帶孩子來(lái)醫院接受治療，發(fā)展到氣道重構、需要終身用藥的孩子很少。

　　兒童哮喘應早發(fā)現、早治療

　　兒童哮喘輕中度的比較多，特別嚴重的比較少。一般來(lái)說(shuō)，最短的是用藥6個(gè)月，最長(cháng)的用藥5年，或終身。這是由不同患兒的個(gè)體差異來(lái)決定的。我們提倡早發(fā)現、早治療。早期治療兒童哮喘都是有效的，能夠完全得到控制的也達80%以上。

　　而停藥也要選在環(huán)境天氣好的時(shí)候，不要選在冷空氣來(lái)的時(shí)候，因為冷空氣容易誘發(fā)哮喘，潮濕悶熱的天氣也不適合停藥，因為這時(shí)候蟲(chóng)螨較多，最好選擇在秋高氣爽的時(shí)候停藥。另外，首先要保證至少3個(gè)月沒(méi)再復發(fā)了，沒(méi)癥狀，再加上肺功能的檢查正常，這才能停藥。還有非常重要的一點(diǎn)，就是患者依從性的問(wèn)題，有些家長(cháng)不按醫生的囑咐來(lái)進(jìn)行規律治療，導致哮喘反反復復發(fā)作，使得病情加重。