家里有個(gè)“喘寶寶”,家長(cháng)時(shí)刻憂(yōu)心,看著(zhù)孩子難受,都想藥到病除、立竿見(jiàn)影。但醫學(xué)發(fā)展的速度難以滿(mǎn)足這樣的要求,治療很難根除病根,只能臨床控制。
“嚴格遵醫囑的話(huà),一兩個(gè)月能把病情控制住,就能和正常孩子一樣上學(xué)、玩耍,但易反復,需要長(cháng)期堅持用藥,一般療程是1-2年時(shí)間。”首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任曹玲強調。正因為治療不是一蹴而就的,加之對疾病的認識不足,很多家長(cháng)會(huì )走入誤區。
誤區一,家長(cháng)不愿意承認孩子的病情。
哮喘和遺傳有密切關(guān)系,有的家長(cháng)覺(jué)得沒(méi)家族史,孩子怎么會(huì )是哮喘,認為是診斷錯誤。哮喘并非唯遺傳論,不認清這一點(diǎn),逃避病情只會(huì )耽誤孩子的病情。曹玲表示,哮喘越早發(fā)現越早干預才好。延誤病情可能造成孩子的肺功能受損。
即便承認病情,也有家長(cháng)抱著(zhù)僥幸的心理不去治療,覺(jué)得孩子的病長(cháng)大了就會(huì )好。曹玲解釋說(shuō),有些哮喘癥狀確實(shí)有自行緩解的情況,如,一過(guò)性喘息,和孩子自身肺功能差有關(guān),多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、父母有嚴重吸煙史的孩子,隨著(zhù)年齡增長(cháng),到十一二歲可能自然就好了。和病毒感染相關(guān)的哮喘,也可能隨著(zhù)年齡增大有所好轉。“過(guò)敏性哮喘不會(huì )自行緩解,需要早干預!且即便是能自愈的,目前也沒(méi)辦法判定某個(gè)孩子到十一二歲就一定會(huì )好,萬(wàn)一是好不了的呢?就會(huì )耽誤治療時(shí)機,所以依然要堅持早診早治。”
誤區二,依從性差。
“用了幾天藥,咳嗽好了就停藥,不能堅持堅持長(cháng)期用藥是哮喘診治的一個(gè)很大問(wèn)題。”曹玲說(shuō),哮喘是呼吸系統的慢性疾病,氣道的慢性炎癥是持續存在的,即便癥狀沒(méi)有了,炎癥也還在,氣道的管壁任然是腫的。所以,用一兩天藥是不行的,必須長(cháng)時(shí)間用藥,不可隨意停藥,至于具體什么時(shí)候可以停藥由醫生根據病情判斷。
誤區三,擔心激素用藥的副作用。
吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘非常有效的藥物,很多家長(cháng)對“激素”很排斥,擔心會(huì )影響身高、引起發(fā)胖等。
曹玲說(shuō),目前吸入性藥物比較安全,治療好處是顯而易見(jiàn)的,相比哮喘本身給孩子帶來(lái)的傷害,其副作用可以忽略不計,且有些長(cháng)期預防用藥是非激素類(lèi)藥物,家長(cháng)不用太擔心用藥的安全問(wèn)題,但必須是遵醫囑使用。
誤區四,拒絕運動(dòng)。
孩子一運動(dòng)就喘,家長(cháng)都怕了,干脆連體育課都不讓上了。實(shí)際上這對孩子沒(méi)有益處,除了急性發(fā)作期不主張運動(dòng)外,鼓勵哮喘孩子和正常孩子一樣,參加任何自己喜歡的運動(dòng)。“如果正規治療后孩子做不了運動(dòng),一動(dòng)作就喘氣,應該和醫生商量調整治療方案。”
誤區五,忌“發(fā)物”。
就哮喘患兒的飲食上,老百姓流傳一個(gè)經(jīng)驗:不能吃發(fā)物。曹玲則表示,除非是已經(jīng)明確的過(guò)敏物質(zhì)要避開(kāi)外,哮喘孩子并沒(méi)有其他忌口,應飲食均衡、營(yíng)養
一口氣說(shuō)了這么多錯誤的認知,想必家長(cháng)們已經(jīng)有所計較了。應該明白,對“喘寶寶”不必過(guò)度照顧,把TA當作一個(gè)正常的孩子對待即可。“你這個(gè)孩子和其他普通孩子的唯一區別,就是TA需要用那點(diǎn)藥而已。”這是曹玲經(jīng)常對哮喘患兒家長(cháng)說(shuō)的話(huà)。
當然,日常生活中該注意的還得盡力注意,比如,要避免患兒接觸過(guò)敏原;堅持鍛煉;保持居住環(huán)境的潔凈,定期除螨除、霉菌等,曹玲建議對孩子接觸的物品(沙發(fā)墊、枕頭等)用75度開(kāi)水燙過(guò)或者太陽(yáng)暴曬,用皮沙發(fā)代替軟包沙發(fā)等,減少塵螨滋生。
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