小藥瓶里裝的啥?
大連友誼醫院呼吸內科主任孫麗丹介紹,支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病?;颊叩臍夤苡捎谘装Y而腫脹,呼吸管道變窄,導致呼吸困難,會(huì )出現反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。除了遺傳外,環(huán)境、生活方式的改變都對哮喘的發(fā)病有誘發(fā)作用。多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
目前,哮喘主張“吸入藥物”治療,即使用噴劑治療,而不是口服或靜脈注射用藥治療。吸入的藥物分為控制用藥和緩解用藥兩種。其中緩解用藥就是剛才電視劇中的那一幕使用的藥物。這種藥一般是藍色,噴了以后可以在5-20分鐘左右迅速緩解癥狀。孫麗丹解釋?zhuān)瑖婌F劑中的藥物顆粒很小,直徑可達到微米級。因此將藥物從口腔噴入,可以直接到達近端中等大小起到及外周的小氣道發(fā)揮作用,從而緩解哮喘和類(lèi)似的喘息癥狀。常用的氣霧劑有舒喘靈氣霧劑,喘康速氣霧劑,丙酸倍氯米松氣霧劑,色甘酸鈉氣霧劑。
不是含在嘴里那么簡(jiǎn)單
像萬(wàn)托林、舒利迭、天晴速樂(lè )等這樣的便攜式定量霧化器使用時(shí)需要較高的技巧,才能保證有效的藥物吸入,2歲以下的幼兒以及年紀較大的老年人則較難掌握這種吸入技術(shù),解決的辦法一是在專(zhuān)業(yè)人士的指導下反復的練習,實(shí)在不行還可以選擇霧化治療方法。對于可以正確操作吸入噴藥的患者可以選擇使用噴藥治療。比起吃藥,噴藥可以直達局部,起效快副作用少,使用也很方便。但為了使它最好地發(fā)揮作用也是需要一些使用技巧的,絕不只是含在嘴里一噴那么簡(jiǎn)單。需要患者在醫生的指導下正確操作,掌握技巧,反復練習,以達到有效吸入有效治療的目的。
使用過(guò)程中,噴藥和氣息的配合非常重要。孫麗丹介紹,噴劑的正確使用方法是:1.先將肺內的氣盡量呼出;2.將霧化器的吸嘴放入口內,并且用口唇包緊;3.在緩慢深吸氣的同時(shí)按壓藥瓶,吸入藥物;4.噴完后呼吸5~10秒,以便待藥物到達氣道內發(fā)揮作用;6.最后用冷開(kāi)水漱口,尤其是咽喉部。
噴劑不是“萬(wàn)能藥”,但也不用怕
哮喘發(fā)作,用小噴霧瓶噴一下馬上就好,這是影視劇中經(jīng)常出現的橋段。孫麗丹表示,哮喘患者在急性發(fā)作期必須隨身攜帶萬(wàn)托林這類(lèi)的“急救藥”,一旦有急性發(fā)作可以噴一下救急,但是如果連續使用仍不緩解,或者是一天內多次使用(八次)仍然有哮喘發(fā)作則必須到醫院治療,否則短時(shí)間內大量使用萬(wàn)托林這樣的緩解用藥可能會(huì )導致閉鎖肺,“救命藥”反倒成了“奪命藥”。
有人濫用,還有人走另外一個(gè)極端——不敢用。許多媽媽不敢給孩子用噴劑,心中都有著(zhù)疑惑:哮喘噴劑是不是會(huì )上癮???噴劑里的“激素”有沒(méi)有副作用?孫麗丹表示,凡是藥都有一定的副作用,但大可不必把它當作洪水猛獸,過(guò)分夸大其負面作用。目前,使用吸入藥物治療哮喘是WHO首選的標準治療方法,大量的臨床實(shí)踐驗證這種治療對絕大多數病人是有效的,并且,長(cháng)期使用吸入糖皮質(zhì)激素,可以使更多的患者在更短的時(shí)間內使更多的患者達到哮喘控制,對身體產(chǎn)生不良是最小的,對生長(cháng)發(fā)育階段的兒童也是相對安全的。
哮喘噴劑是局部藥物,不需要經(jīng)過(guò)全身血液循環(huán)即可直接到達病變部位,具有所需的藥物劑量小、起效快、安全性好、副作用小的優(yōu)點(diǎn)。此外,孫麗丹表示,認為噴藥會(huì )上癮是許多人有的偏見(jiàn)。其實(shí)這就像高血壓患者長(cháng)期服藥控制血壓一樣,患者并不是因為使用了降壓藥上癮,而是因為高血壓需要長(cháng)期用藥控制血壓。哮喘也是慢性病,需要長(cháng)期使用吸入藥物來(lái)控制哮喘,吸入藥物是不會(huì )讓人上癮的。相反哮喘癥狀不控制會(huì )繼發(fā)肺氣腫、呼吸衰竭、肺心病等嚴重的并發(fā)癥,有害健康。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30