一、什么是支氣管哮喘？

　　支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是一種氣道慢性炎癥性疾病，可分為急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期。急性發(fā)作的典型癥狀有氣喘、胸悶、咳嗽，有些癥狀可同時(shí)出現或單獨出現，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。非急性發(fā)作期患者可沒(méi)有任何癥狀及體征。

　　世界衛生組織將每年五月的第一個(gè)周二定為世界哮喘日。中國哮喘聯(lián)盟2013年的一項調查報告顯示我國14歲以上人群哮喘的總患病率為1、24%。哮喘是我們身邊的常見(jiàn)病，其帶來(lái)的危害不容忽視。

　　二、為什么會(huì )得哮喘

　　哮喘可發(fā)于任何年齡段人群，其中兒童、青少年相對多見(jiàn)。哮喘沒(méi)有傳染性。哮喘的發(fā)病有一定的遺傳因素，如果家庭成員中有患哮喘，血緣關(guān)系越近，則患病率也相對增高。但遺傳因素不是絕對的，哮喘的發(fā)作還與環(huán)境因素有關(guān)，比如食入或吸入變應原，大氣污染，吸煙，肥胖等。

　　三、哮喘發(fā)作怎么辦？

　　哮喘目前不可治愈，但是可以被控制的。遇到哮喘發(fā)作我們該怎么辦？

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　　自救處理

　　a、哮喘發(fā)作時(shí)患者不要緊張，盡可能脫離誘發(fā)哮喘及危險的環(huán)境，立即平坐，不能活動(dòng)。身邊有氧氣者應及時(shí)吸氧。

　　b、備有吸入性短效β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇吸入劑（如萬(wàn)托林等）應及時(shí)吸入用藥，可先吸入1-2噴，必要時(shí)20分鐘后重復1次。另外可加用茶堿類(lèi)藥物口服、同時(shí)吸入短效抗膽堿能藥物（如愛(ài)全樂(lè )等）以加強療效。

　　c、如癥狀不緩解，呼吸氣促明顯，唇甲紫紺，講話(huà)斷續，意識模糊者，則需及時(shí)送醫。

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　　醫院治療

　　如吸氧、吸入及口服藥物不能緩解者，可靜脈注射激素類(lèi)、茶堿類(lèi)藥物。出現呼吸衰竭、意識模糊等重癥哮喘表現者，需要機械通氣治療。

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　　中醫藥治療

　　中醫藥在哮喘的治療上歷史悠久，中醫認為“伏痰”為其基本病理因素。在治療上分發(fā)作期和緩解期治療，以“發(fā)時(shí)治標，平時(shí)治本”為原則。湯藥常用方子有小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養親湯、金匱腎氣丸等，具體需予辨證施治、隨證加減。針灸也常用于治療哮喘，常用穴位有肺俞、天突、定喘、列缺、足三里等。

　　四、如何預防哮喘？

　　1、哮喘患者應常于醫院隨訪(fǎng)，定期檢測肺功能、呼出氣一氧化氮檢測（FeNO）等，適時(shí)調整治療方案。此外還建議行過(guò)敏原檢測，查明可能導致過(guò)敏的物質(zhì)，常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮等食物、花粉、香水、動(dòng)物毛發(fā)、螨蟲(chóng)等，日常生活中盡量避免接觸過(guò)敏原。

　　2、注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，如遇霧霾天則不宜外出，家中可使用空氣凈化器。哮喘在季節上表現出一定的易感性，春秋季節空氣中容易彌散花粉等過(guò)敏性物質(zhì)，此時(shí)應少去公園、植物園等易過(guò)敏環(huán)境，外出應佩戴口罩，依癥情可選擇使用哮喘日?？刂菩运幬?，如順爾寧、阿斯美、舒利迭、信必可等。冬季氣溫驟變，易對呼吸道造成刺激，注意防寒保暖，預防感冒、肺炎等呼吸道疾病，可口服維生素C泡騰片，玉屏風(fēng)顆粒等。

　　3、健康的生活起居對于哮喘的預防也頗為重要，適當鍛煉，增強體質(zhì)，按時(shí)起居，勿過(guò)操勞，忌食油膩辛辣，戒煙戒酒。

　　4、中醫講“上工治未病”，平時(shí)通過(guò)服用湯藥、針灸、按摩、拔罐來(lái)治本，冬病夏治和冬令進(jìn)補膏方對哮喘的預防也是很有幫助的。三伏天期間進(jìn)行中藥敷貼是冬病夏治治療哮喘的常用方法，依據患者的體質(zhì)，選取不同的敷貼方，比如偏寒體質(zhì)，多有選取麻黃、細辛、白芥子等溫熱之品，敷貼穴位常取天突、大杼、肺俞穴等，此外還可配合湯藥、穴位注射等加強療效。

　　小貼士

　　許多患者常常在哮喘發(fā)作時(shí)，面對眾多氣霧劑不知所措，應該應用哪個(gè)氣霧劑呢？

　　藥物吸入治療對哮喘患者是常用的治療方法，這種治療方法具有局部用藥，直接作用呼吸道，減少全身用藥帶來(lái)的副作用。藥物吸入的方式主要有機器霧化、氣霧劑、粉劑吸入。

　　常用的吸入藥物分類(lèi)有：

　　1、短效或長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑：短效β2受體激動(dòng)劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，建議隨身攜帶，發(fā)作時(shí)及時(shí)使用，但不宜作為日?？刂菩运幬锸褂?，常用有沙丁胺醇吸入劑等。長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑，一般不單獨用于哮喘的治療，常用有如沙美特羅、福莫特羅等。

　　2、吸入性激素：主要為哮喘日?？刂菩运幬?，可長(cháng)期規律用藥，常用有如布地奈德、氟替卡松等。

　　3、短效或長(cháng)效抗膽堿能藥物：短效抗膽堿能藥物，可配合與短效β2受體激動(dòng)劑治療哮喘急性發(fā)作，常用有異丙托溴銨等。長(cháng)效抗膽堿能藥物，多用于兼有慢阻肺患者的長(cháng)期治療，如噻托溴銨等。

　　4、吸入性激素+長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑：有沙美特羅替卡松粉吸入劑（如舒利迭）、布地奈德福莫特羅粉吸入劑（如信必可），?？勺鳛橄粘？?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥物。

　　我們在選用吸入性藥物時(shí)，要注意急性發(fā)作和日?？刂朴袆e。在使用日?？刂菩运幬飼r(shí)，要遵醫囑，規范、規律使用，切勿自行停藥。長(cháng)期未發(fā)作、控制良好的患者，在醫生評判之后，可不用藥物治療。此外在使用藥物吸入時(shí)，我們需要注意吸藥時(shí)與吸氣的配合度要好，用藥后要漱口。藥物吸入也有其局限性，比如劑量相對較小，遇氣道痙攣嚴重導致藥物無(wú)法有效分布等，如果不能有效緩解癥狀，則需全身用藥。