哮喘開(kāi)始發(fā)作時(shí)立即用藥:哮喘發(fā)作前一般都有先兆，除咳嗽和聲音異常外，

　　還可出現鼻癢、咽癢、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀，此時(shí)如能及時(shí)用藥，就有可能較快地控制病情或減輕哮喘的發(fā)作程度。因此，患者家中應常備一些

　　能快速緩解哮喘的藥物，如喘康素、喘樂(lè )寧、沙丁胺醇氣霧劑等，以備急用。在急性發(fā)作時(shí)，要保持鎮靜，就地或就近體息并用藥，體息1小時(shí)后，如癥狀仍不能緩解，應到醫院求治。

　　鍛煉身體并適當忌口:趙京主任說(shuō)，每次哮喘發(fā)作都會(huì )給患者造成程度不同的損傷，最常見(jiàn)的是抵抗力下降，以及自汗、動(dòng)則氣短等，如不及時(shí)調整，又會(huì )給下一次哮喘發(fā)作提供可乘之機。所以，哮喘被控制住后，在繼續用藥的同

　　時(shí)，應進(jìn)行適度的體育鍛煉。有的患者怕運動(dòng)后出汗著(zhù)涼或疲勞而誘發(fā)哮喘，因而不敢參加體育鍛煉，這是不可取的。通過(guò)適當的鍛煉，可增加人體的肺活量，對增強體質(zhì)、減少和防止哮喘復發(fā)有很好的作用。如果整天“貓著(zhù)”不動(dòng)，

　　體質(zhì)會(huì )變得更差，一有“風(fēng)吹草動(dòng)”，哮喘就會(huì )發(fā)作。所以，患者應克服畏懼心理。

　　許多專(zhuān)家還認為，哮喘患者應從復李開(kāi)始有計劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉，以增強機體對寒冷的適應能力，具體措施包括:有計劃地少穿衣服，適當地接觸冷水，每日進(jìn)行晨跑等。該過(guò)程要循序漸進(jìn)，以不引起過(guò)度寒冷為度。由于過(guò)冷、過(guò)干或過(guò)濕的空氣易對氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘，因此，在氣溫變化較大的季節，外出時(shí)最好戴口罩，以緩和過(guò)冷、過(guò)干或過(guò)濕的空氣。

　　對于忌口的問(wèn)題，邊永軍博士說(shuō)，在哮喘發(fā)作時(shí)，應避免食用產(chǎn)氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、紅薯等，否則會(huì )因腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。平時(shí)，哮喘患者一方面要忌食肯定會(huì )引發(fā)哮喘的食物，另一方面，對其他食物不要忌口，以免造成營(yíng)養失衡。

　　進(jìn)行心理調適:長(cháng)期的哮喘會(huì )給患者帶來(lái)心理方面的損傷，尤其是兒童，疾病會(huì )使他們的學(xué)習、生活受到影響，久而久之，他們便容易形成自卑、孤僻、悲觀(guān)、偏執等消極的性格，甚至對生活失去信心。邊永軍博士說(shuō)，保持精神愉快

　　和心境平和，是預防哮喘復發(fā)的重要措施，患者家屬應對患者進(jìn)行鼓勵和開(kāi)導，協(xié)助患者克服恐懼、抑郁、自卑的心理。作為患者，應培養一些興趣愛(ài)好，以此來(lái)陶冶情操，并進(jìn)行放松訓練，為治療哮喘打好心理基礎。

　　服湯劑貼膏藥拔火罐用藥膳

　　中醫治喘有特色

　　中醫有“內不治喘，外不治癬”之說(shuō)，意思是說(shuō)，哮喘的治療有一定的難度。但難歸難，幾千年來(lái)，祖國醫學(xué)在治療哮喘方面還是積累了豐富的經(jīng)驗。

　　中國中醫研究院廣安門(mén)醫院呼吸內科的邊永軍博士說(shuō)，中醫學(xué)認為，哮喘多由痰作祟。脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，“腎主水”，所以痰的產(chǎn)生多由肺、脾、腎三臟功能失調所致。另外，治痰之法，不僅要治痰之所生，更重要的

　　是治痰之所以生，所以，中醫還強調調暢氣機，氣順則痰消。雖有痰這個(gè)內因，如果沒(méi)有外因誘發(fā)，哮喘一般也不會(huì )發(fā)生，也就是說(shuō)，防止外

　　邪的侵襲十分重要。根據以上理論，中醫以調補肺腎、健脾和胃、疏理任督、溫陽(yáng)通絡(luò )等為治療原則，采用內服中藥、內病外治、冬病夏治、藥膳食療等多種方法治療哮喘，有很確定的療效。但是，中醫治療多在哮喘緩解期進(jìn)行，在急性發(fā)作期，應以西藥治療為主。

　　邊永軍博士說(shuō)，哮喘的治療是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，內服中藥一般不容易堅持，而外治法則簡(jiǎn)便易行，比如冬病夏治哮喘膏，用起來(lái)就比較方便。在每年夏季三伏時(shí)，將藥膏貼在后背的肺俞、心俞、隔俞三個(gè)穴位上，每次貼10小時(shí)左右，每伏貼1次，也就是說(shuō)，每年貼3次即可，這樣可以有效地防治冬天的哮喘發(fā)作。之所以在夏天用藥，是因為夏季是一年中陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，此時(shí)用藥可以更好地調補陽(yáng)氣。

　　拔罐也是防治哮喘的一種外治法，既可單獨使用，也可配合其他方法運用。拔罐時(shí)，一般選取肺、脾、’腎三經(jīng)的穴位，留罐時(shí)間為15~20分鐘，每日拔1次，10天為一個(gè)療程。還可根據需要施行走罐、刺絡(luò )拔罐等方法。還有一種

　　拔罐方法叫發(fā)泡療法，要求拔罐時(shí)間要長(cháng)，吸力要足，拔至皮膚起泡時(shí)再起罐，起罐后在局部覆以消毒紗布以保護創(chuàng )面，待水泡自行吸收。這種方法一定要讓醫生來(lái)施行，以免造成感染。

　　藥膳也能在一定程度上起到防治哮喘的作用，邊大夫介紹了兩則:

　　芡實(shí)核桃粥:原料:芡實(shí)30克，核桃仁20克，紅棗10個(gè)，粳米50克。以上原料同煮成粥，分次服食，可常食。

　　參茯粥:原料:黨參30克，茯苓30克，生姜5克，粳米120克。將黨參、生姜切成薄片，茯苓搗碎泡半個(gè)小時(shí)，取藥汁，同粳米煮粥，可一年四季常服。

　　邊永軍大夫說(shuō)，這些方法給不愿或不能用西藥治療以及用西藥治療效果不好的患者提供了方便，這也可以說(shuō)是身為中國人的幸運之處。

　　經(jīng)?？人愿忻?/p>

　　應看哮喘門(mén)診

　　據首都兒科研究所哮喘防治中心的趙京主任介紹，臨床中發(fā)現，小兒在有典型的喘息癥狀時(shí)，家長(cháng)一般都知道帶他們到哮喘門(mén)診就醫，但是，小兒哮喘的癥狀往往不典型，有時(shí)表現為反復咳嗽，常被誤診為氣管炎、肺炎。

　　由開(kāi)封醫科所承擔的全國兒童哮喘調查科研項目顯示，兒童哮喘的誤診率高達44、5%,尤其是“咳嗽變異性哮喘”(俗稱(chēng)過(guò)敏性咳嗽)誤診率高達95%。這種病的特點(diǎn)是:咳嗽在夜間、運動(dòng)后發(fā)生或加重，服用抗生素治療效果不明顯，有的孩子則表現為經(jīng)常感冒，伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻和眼發(fā)癢的癥狀，但沒(méi)有發(fā)熱的癥狀。

　　趙主任提醒兒童家長(cháng)，當小兒(尤其是在嬰幼兒期患過(guò)濕疹等過(guò)敏性疾病的兒童)出現以上情況時(shí)，都應該到哮喘門(mén)診進(jìn)行針對哮喘的特殊檢查，以確診是否患有哮喘。如果將哮喘誤診為氣管炎、肺炎，一味地用抗生素治療，不但不會(huì )有療效，而且還會(huì )貽誤治療時(shí)機，對孩子的生長(cháng)發(fā)育也會(huì )造成一定的影響。

　　鼻病會(huì )連帶哮喘

　　首都兒科研究所哮喘防治中心的趙京主任說(shuō)，有一些鼻病會(huì )影響下呼吸道功能，例如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等，它們會(huì )使哮喘病人的癥狀加劇。盡管哮喘與這些疾病之間的關(guān)系還有待確定，但在治療哮喘時(shí)應考慮這些疾病與哮喘的

　　關(guān)系，而這一點(diǎn)被許多人忽視了。

　　過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘的呼吸道炎癥，都屬于呼吸道的變態(tài)反應性炎癥，除部位不同外，兩者在其他方面均非常相似，有時(shí)哮喘就是過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)伴發(fā)癥狀。據統計，患過(guò)敏性鼻炎的人中發(fā)生支氣管哮喘的比例高達40%一60%。

　　急性和慢性鼻竇炎均能誘發(fā)哮喘，一些研究者甚至認為，持續的鼻竇炎是慢性哮喘及哮喘不能緩解的主要原因之一。

　　所以，趙主任說(shuō)，有這些鼻病的人，要積極治療，以免誘發(fā)哮喘，患有哮喘的人，也要看一看是否患有鼻病，如果同時(shí)患有上述兩種疾病，那么同時(shí)對二者進(jìn)行治療或許能取得更好的效果。

　　長(cháng)期吸入激素

　　副作用有多大

　　據上海瑞金醫院呼吸科鄧偉吾教授及首都兒科研究所哮喘防治中心的趙京主任介紹，正規的足療程吸入激素是目前控制哮喘的有效方法。

　　因為哮喘的本質(zhì)是呼吸道的慢性過(guò)敏性炎癥，并有反復發(fā)作的特點(diǎn)，因此，除了在急性發(fā)作期使用平喘藥物以迅速緩解喘息癥狀外，還應有計劃地長(cháng)期使用抗過(guò)敏性炎癥的藥物，目前多采用吸入皮質(zhì)激素或色甘酸鈉等藥物的方

　　法。

　　有些人對吸入激素的安全性有些擔心，這是不必要的。

　　首先，由于吸入的皮質(zhì)激素直接到達支氣管，具有很強的局部抗炎作用，因而每天的吸入劑量很小，不像口服的皮質(zhì)激素，需要的劑量大，還要通過(guò)消化道吸收，進(jìn)入血液循環(huán)后再到達呼吸道。因此，吸入皮質(zhì)激素所引起的全身不良反應較少。

　　其次，吸入的皮質(zhì)激素是脂溶性物質(zhì)，進(jìn)入血液循環(huán)的量較少，因此血液中的藥物濃度較低，而且進(jìn)入血液循環(huán)的藥物也會(huì )很快在肝臟分解為沒(méi)有活力的代謝產(chǎn)物，不會(huì )引起嚴重的不良反應。

　　再次，每次吸入后，都要用清水漱口，這樣就可避免激素給口腔帶來(lái)局部的副作用。

　　不過(guò)，趙京主任提醒說(shuō)，每個(gè)人的病情和體質(zhì)不同，有些人在長(cháng)期吸入激素后，可能會(huì )發(fā)生程度不同的不良反應。所以，要在正規醫院專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行吸入治療，這樣不僅可以確保療效，而且可以及時(shí)發(fā)現不良反應，并給予

　　妥善處理。

　　資料為了更好地防治哮喘，全球哮喘創(chuàng )議組織制定了“哮喘管理和預防策略”。世界衛生組織將今后每年的5月7日定為“世界哮喘日”，以此呼吁人們對哮喘這一健康問(wèn)題予以關(guān)注。

　　“哮喘管理”包括六個(gè)組成部分:

　　1、教育病人在哮喘管理中與醫生建立伙伴關(guān)系;

　　2、通過(guò)癥狀報告和盡可能做到的肺功能測量來(lái)客觀(guān)評價(jià)和監測哮喘的嚴重程度;

　　3、避免和控制哮喘的誘發(fā)因素;

　　4、建立個(gè)體化的哮喘長(cháng)期管理的治療計劃;

　　5、制定哮喘發(fā)作的管理計劃;

　　6、提供定期隨訪(fǎng)保健。