國外研究資料指出,具有氣喘病史的婦女,懷孕時(shí)有35﹪會(huì )惡化,28﹪改善,33﹪沒(méi)有改變。嚴重的氣喘若未及時(shí)與適當的處理,對于母體與胎兒都有危險;然而獲得適當控制的氣喘孕婦,其懷孕的結果與沒(méi)有氣喘孕婦比較并無(wú)差異。就優(yōu)生健康的觀(guān)念而言,懷孕期的氣喘照護重點(diǎn)為預防勝于治療,也呼吁有氣喘病史的婦女在準備懷孕或正懷孕時(shí),應加強認識本文所提的重要信息。
氣喘病患快速增加,懷孕氣喘不容忽視
氣喘是一種呼吸道慢性發(fā)炎疾病,特性是經(jīng)過(guò)敏原引發(fā)的支氣管發(fā)炎與痙攣的現象,懷孕時(shí)發(fā)生氣喘的機率約在4%,不容忽視的是全世界氣喘疾病的發(fā)生率都有快速增加的趨勢。
根據林口長(cháng)庚兒童醫院的調查顯示,臺北市學(xué)童的氣喘發(fā)生率已由1974年的1、3﹪、1996年的12、7﹪,增加到2002年的19、8﹪,28年間足足上升了15倍之多,推估懷孕氣喘的發(fā)生率也呈現上升的趨勢。懷孕時(shí)嚴重的氣喘若未及時(shí)與適當的處理,對于母體與胎兒都有危險!
適當控制氣喘能生下健康寶寶,未及時(shí)治療將危及母嬰生命
氣喘未經(jīng)良好控制,對于母體與胎兒是有相當的危險性。氣喘癥狀在懷孕29~36周時(shí)可能會(huì )加重,嚴重的氣喘使母體缺氧,造成胎兒面臨窒息的危險。當身體面臨氧氣交換不足時(shí),又會(huì )引發(fā)一連串代償機轉,包括企圖增加心臟打出的血量與呼吸加速,以維持母體與胎兒的氧氣需求,這時(shí)心臟需要更用力與快速的工作,使血管收縮,血壓也就升高;呼吸加速的目的是為了獲得更多的氧氣,但持續太久的呼吸急促使得血液堿性增加,反而會(huì )加重病情的惡化(如子宮血管收縮),回心血流減少,使胎兒更缺氧,同時(shí)誘發(fā)大量腎上腺素分泌,使高血壓更加重,長(cháng)時(shí)間后便出現代償不良,導致嚴重缺氧、血液代謝性酸化加劇,最后面臨致死的危機。
國外大型研究資料指出,氣喘造成胎兒死亡、早產(chǎn)、母體高血壓、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、產(chǎn)前與產(chǎn)后出血比率較對照組高。然而,氣喘發(fā)作時(shí)立刻的處理是最重要的,經(jīng)過(guò)適當控制的氣喘所生下胎兒的健康程度與沒(méi)有氣喘者相似。
氣喘獲得良好控制了嗎?
婦女可以用以下的指針來(lái)評估自己的氣喘是否獲得良好控制,作為準備懷孕的指針:
1、活動(dòng)時(shí)并不會(huì )感覺(jué)到氣喘癥狀。
2、夜間睡覺(jué)不會(huì )因為氣喘癥狀而醒來(lái)。
3、尖峰呼氣流量計測,能獲得個(gè)人最好的呼氣流量。
最佳處置原則為何?
臨床上醫師對氣喘孕婦的處置有以下原則:
1、預防為首要,盡量避免引發(fā)過(guò)敏因素。
2、發(fā)作時(shí)應及早處理。
3、持續與規則的服用藥物。
孕婦如何預防氣喘發(fā)作?
1、施打流感疫苗以避免因流感加重病情
2、運動(dòng)前要注意預防氣喘措施
3、避免環(huán)境誘發(fā)因素
4、避免接觸香煙
氣喘的媽咪較易有氣喘的baby
研究調查顯示,父母中只要有一方有氣喘,小孩得到氣喘的機會(huì )是1/5;若父母雙方都有氣喘,則小孩有2/3的機會(huì )成為氣喘兒。最近國外的研究認為,產(chǎn)婦懷孕時(shí)陰道合并有金黃色葡萄球菌的感染,可能導致氣喘兒的機率增加2倍,因此可使用抗生素將危險機率降低。
氣喘的孕婦是屬于高危險妊娠,對于有氣喘病史的孕婦(盡管曾經(jīng)有過(guò)但后來(lái)不再發(fā)生者也算在內),懷孕時(shí)都應加強自我照護,及早預防與立即治療,如此可將后遺癥降至最低或完全沒(méi)有。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30