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哮喘女性慎做準媽媽

2017-02-10 來(lái)源:上海疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究調查顯示,父母中只要有一方有氣喘,小孩得到氣喘的機會(huì )是1/5;若父母雙方都有氣喘,則小孩有2/3的機會(huì )成為氣喘兒。

  國外研究資料指出,具有氣喘病史的婦女,懷孕時(shí)有35﹪會(huì )惡化,28﹪改善,33﹪沒(méi)有改變。嚴重的氣喘若未及時(shí)與適當的處理,對于母體與胎兒都有危險;然而獲得適當控制的氣喘孕婦,其懷孕的結果與沒(méi)有氣喘孕婦比較并無(wú)差異。就優(yōu)生健康的觀(guān)念而言,懷孕期的氣喘照護重點(diǎn)為預防勝于治療,也呼吁有氣喘病史的婦女在準備懷孕或正懷孕時(shí),應加強認識本文所提的重要信息。

  氣喘病患快速增加,懷孕氣喘不容忽視

  氣喘是一種呼吸道慢性發(fā)炎疾病,特性是經(jīng)過(guò)敏原引發(fā)的支氣管發(fā)炎與痙攣的現象,懷孕時(shí)發(fā)生氣喘的機率約在4%,不容忽視的是全世界氣喘疾病的發(fā)生率都有快速增加的趨勢。

  根據林口長(cháng)庚兒童醫院的調查顯示,臺北市學(xué)童的氣喘發(fā)生率已由1974年的1、3﹪、1996年的12、7﹪,增加到2002年的19、8﹪,28年間足足上升了15倍之多,推估懷孕氣喘的發(fā)生率也呈現上升的趨勢。懷孕時(shí)嚴重的氣喘若未及時(shí)與適當的處理,對于母體與胎兒都有危險!

  適當控制氣喘能生下健康寶寶,未及時(shí)治療將危及母嬰生命

  氣喘未經(jīng)良好控制,對于母體與胎兒是有相當的危險性。氣喘癥狀在懷孕29~36周時(shí)可能會(huì )加重,嚴重的氣喘使母體缺氧,造成胎兒面臨窒息的危險。當身體面臨氧氣交換不足時(shí),又會(huì )引發(fā)一連串代償機轉,包括企圖增加心臟打出的血量與呼吸加速,以維持母體與胎兒的氧氣需求,這時(shí)心臟需要更用力與快速的工作,使血管收縮,血壓也就升高;呼吸加速的目的是為了獲得更多的氧氣,但持續太久的呼吸急促使得血液堿性增加,反而會(huì )加重病情的惡化(如子宮血管收縮),回心血流減少,使胎兒更缺氧,同時(shí)誘發(fā)大量腎上腺素分泌,使高血壓更加重,長(cháng)時(shí)間后便出現代償不良,導致嚴重缺氧、血液代謝性酸化加劇,最后面臨致死的危機。

  國外大型研究資料指出,氣喘造成胎兒死亡、早產(chǎn)、母體高血壓、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、產(chǎn)前與產(chǎn)后出血比率較對照組高。然而,氣喘發(fā)作時(shí)立刻的處理是最重要的,經(jīng)過(guò)適當控制的氣喘所生下胎兒的健康程度與沒(méi)有氣喘者相似。

  氣喘獲得良好控制了嗎?

  婦女可以用以下的指針來(lái)評估自己的氣喘是否獲得良好控制,作為準備懷孕的指針:

  1、活動(dòng)時(shí)并不會(huì )感覺(jué)到氣喘癥狀。

  2、夜間睡覺(jué)不會(huì )因為氣喘癥狀而醒來(lái)。

  3、尖峰呼氣流量計測,能獲得個(gè)人最好的呼氣流量。

  最佳處置原則為何?

  臨床上醫師對氣喘孕婦的處置有以下原則:

  1、預防為首要,盡量避免引發(fā)過(guò)敏因素。

  2、發(fā)作時(shí)應及早處理。

  3、持續與規則的服用藥物。

  孕婦如何預防氣喘發(fā)作?

  1、施打流感疫苗以避免因流感加重病情

  2、運動(dòng)前要注意預防氣喘措施

  3、避免環(huán)境誘發(fā)因素

  4、避免接觸香煙

  氣喘的媽咪較易有氣喘的baby

  研究調查顯示,父母中只要有一方有氣喘,小孩得到氣喘的機會(huì )是1/5;若父母雙方都有氣喘,則小孩有2/3的機會(huì )成為氣喘兒。最近國外的研究認為,產(chǎn)婦懷孕時(shí)陰道合并有金黃色葡萄球菌的感染,可能導致氣喘兒的機率增加2倍,因此可使用抗生素將危險機率降低。

  氣喘的孕婦是屬于高危險妊娠,對于有氣喘病史的孕婦(盡管曾經(jīng)有過(guò)但后來(lái)不再發(fā)生者也算在內),懷孕時(shí)都應加強自我照護,及早預防與立即治療,如此可將后遺癥降至最低或完全沒(méi)有。

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