現行指南推薦通過(guò)測試可逆氣流受限并通過(guò)測試呼氣氣流的陽(yáng)性結果來(lái)診斷哮喘。然而，疾病的多種表現及其復發(fā)和緩解過(guò)程可能使診斷復雜化，并且可能導致社區中的許多醫生經(jīng)驗性地診斷和治療哮喘。

　　該研究納入701名隨機抽樣的成年人，并通過(guò)電話(huà)對加拿大10個(gè)最大的都市地區進(jìn)行篩查，患者自我報告在過(guò)去5年內有醫生診斷的哮喘。研究人員使用來(lái)自治療醫生的信息來(lái)確定首次診斷是如何制定的。

　　研究人員之后通過(guò)連續監測癥狀，峰流量，肺功能測量和確定支氣管激發(fā)試驗來(lái)確定或排除哮喘。

　　測試結果陰性的受試者將逐步減少使用藥物，使用預定義方案，并重復進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗隨訪(fǎng)1年。肺科專(zhuān)家評估患者并確認哮喘。

　　分析納入的613例患者（平均年齡51歲；67%女性）完成研究。

　　該研究排除了203名受試者（33、1％；95％置信區間[CI]，29、4％~36、8％）。大多數受試者有良性的替代診斷；然而，12名（2、0％）有嚴重的心臟病癥狀的患者被誤診為哮喘。

　　與確診哮喘的患者相比，排除哮喘診斷的患者有更少的可能接受氣流受限測試的初始診斷（分別為43、8%vs55、6%，絕對差異為11、8％，95％CI為2、1％?21、5％）。

　　530例患者可獲得醫生的初步診斷信息，其中269例（50、8％）患者進(jìn)行氣流受限測試。其余的患者根據癥狀和/或身體檢查結果接受診斷。

　　排除哮喘的受試者超過(guò)90%安全停止哮喘用藥1年。其中181例受試者仍無(wú)臨床或實(shí)驗室哮喘證據。