疾病知識

　　支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的一種以氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病，典型的臨床表現是反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。常見(jiàn)誘發(fā)或加重哮喘的刺激因素有過(guò)敏源，如吸入花粉、塵螨，攝入魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)食品接觸染料、油漆、某些藥物，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，寒冷空氣、運動(dòng)、焦慮緊張等。

　　心理指導

　　當情緒激動(dòng)、緊張、恐懼時(shí)，自主神經(jīng)功能失調，肺內迷走神經(jīng)興奮使支氣管平滑肌收縮，管腔變窄而引起哮喘或重癥哮喘，因此，要避免情緒激動(dòng)、緊張、恐懼，保持愉快的心情，以免誘發(fā)和加重病情，告知病人通過(guò)治療，哮喘是可以控制的，應樹(shù)立信心。

　　飲食指導

　　進(jìn)食清淡、易消化、富含營(yíng)養的飲食、多飲水，飲水量每日在2500~3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易導致過(guò)敏的食物，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、蝦、牛奶等。

　　用藥指導

　　1、應根據醫囑選擇藥物及用藥方法。

　　2、應用平喘藥物如舒喘靈、博利康尼、喘樂(lè )寧等。

　　3、在發(fā)作或緩解期，禁用心得安、心得寧等藥物，因此類(lèi)藥物為B-受體阻滯劑，可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。

　　4、茶堿類(lèi)藥物是中效支氣管擴張劑，其主要副作用有焦慮、惡心、嘔吐、腹瀉、多尿、心律失常和癲癇樣發(fā)作等。

　　5、使用氣霧劑時(shí)應先用支氣管擴張劑，如舒喘寧、喘樂(lè )寧，后用抗炎氣霧劑如必可酮，關(guān)鍵步驟是吸藥前應先輕輕地呼氣，直至不再有空氣可以從肺內呼出，然后立即將噴口放入口內，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣。在深吸氣過(guò)程中按壓驅動(dòng)裝置，繼續吸氣，然后屏住氣5~10秒，使較小的霧粒在更遠的外周氣道沉降，然后再緩慢呼氣。如果需要再次吸入，應等至少1分鐘后再按照上述方法吸入藥液。間隔一定的時(shí)間，是為了第一“噴”吸入的藥物擴張狹窄的氣道后，再次吸入的藥物更容易達到遠端受累的支氣管，一般3~5分鐘吸入2噴為宜。另外應隨身攜帶氣霧劑，一旦出現哮喘發(fā)作先兆時(shí)，立即吸入，以迅速控制癥狀。

　　6、慎用或禁用鎮靜劑。

　　生活指導

　　室內陳設簡(jiǎn)單，不鋪地毯，不用羽毛枕，不飼養寵物和栽種開(kāi)花植物；

　　天氣變化需特別防護，積極防止上呼吸道感染；

　　居室勤清潔，避免塵埃積聚及塵螨繁殖；

　　避免煙草煙霧、異味、塵土等污濁空氣；

　　避免劇烈運動(dòng)，應做規律而漸進(jìn)的運動(dòng)。