與很多哮喘患者交流，問(wèn)起他們平時(shí)都用些什么藥，出現頻率最高的是“沙丁胺醇氣霧劑、特步他林氣霧劑、氨茶堿片”等，氣喘了就噴一噴或者吃一片，馬上起效，患者似乎都比較滿(mǎn)意，但他們都沒(méi)有想過(guò)：為什么這么頻繁的氣喘？為什么一瓶沙丁胺醇氣霧劑只能用1個(gè)星期或者2個(gè)星期？為什么需要頻繁住院？
身為哮喘患者的你，是否有考慮過(guò)以上問(wèn)題？
答案是：你用藥的方式是不夠的！
為什么？因為目前治療哮喘的藥物有兩大類(lèi)，第一類(lèi)就是上面所說(shuō)的，用來(lái)急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀的，比如沙丁胺醇氣霧劑、特步他林氣霧劑、氨茶堿片等；第二類(lèi)藥物，就是我們之前反復提起的控制性治療藥物，主要是抗炎藥物，因為哮喘的實(shí)質(zhì)是氣道炎癥，包括糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等，這些藥物主要是平時(shí)常規堅持使用的，能夠預防哮喘發(fā)作，是哮喘治療的重中之重，但很可惜，部分醫生并未重視它們，尤其是鄉鎮診所醫生，不具有專(zhuān)業(yè)的消除管理知識，更別說(shuō)普通患者。
哮喘患者病情反復加重，需要頻繁使用緩解癥狀藥物，比如一瓶沙丁胺醇氣霧劑只能用1-2星期，這是病情控制不滿(mǎn)意的表現，病情控制好的患者，一瓶沙丁胺醇氣霧劑可以用數月（當然不僅限于沙丁胺醇氣霧劑），甚至可以完全不用緩解癥狀的藥物，這才是哮喘的控制目標。
為什么一瓶沙丁胺醇氣霧劑能用這么久，甚至不需要使用呢？因為哮喘患者平日都有堅持使用“控制性治療藥物”，這些藥物的長(cháng)期使用，能夠控制好氣到炎癥，預防哮喘發(fā)作，自然就會(huì )少用甚至不用急性緩解癥狀藥物，這是醫生和患者都希望看到的結果。
控制性治療藥物，最主要的、目前循證醫學(xué)證據最豐富的、療效最好的當屬吸入糖皮質(zhì)激素，市面上有的出售的包括布地奈德、氟替卡松、二丙酸倍氯米松等成分的氣霧劑或干粉吸入劑，吸入糖皮質(zhì)激素的療效是滿(mǎn)意的，副作用也是小的，即使是兒童哮喘患者，也可以使用，適量使用（強調適量使用，并且是在醫生指導下）并不會(huì )影響患兒的生長(cháng)發(fā)育，這點(diǎn)非常關(guān)鍵，患兒父母無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)糖皮質(zhì)激素的不良反應。而部分病情較為嚴重的哮喘患者，在開(kāi)始時(shí)可能需要聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA），前者抗炎，后者舒張支氣管，協(xié)同效應好，兩者的復方制劑是目前臨床廣為使用的，市場(chǎng)上有的出售的包括沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）和布地奈德福模特羅粉吸入劑（信必可都保），還有啟爾暢等，具體藥物介紹，我們前面的文章會(huì )已有提到。
正規的哮喘控制治療，醫學(xué)上有指南的，一般按照指南的基本框架，根據患者情況酌情調整，多數患者能得到滿(mǎn)意的病情控制。
老王自從使用了控制性藥物治療（包括ICS、LABA、白三烯受體拮抗劑等）后，生活質(zhì)量大為提高，平時(shí)一瓶沙丁胺醇氣霧劑只能用10天，每天都有喘息，每天多次使用氣霧劑，但現在一瓶氣霧劑能用3個(gè)月以上，基本上不需要使用，有時(shí)候只是心里緊張才偶爾噴幾下，不用也可。老王的病例是成功的。當然部分患者可能病情較為復雜，需要特殊處理，但我們希望所有的患者都能得到正規的控制性治療，也希望哮喘患者自身加強控制性治療的意識，不要等有癥狀了就使用一下急救緩解癥狀藥，平時(shí)沒(méi)事就不用藥，這是不正確的想法。
還有人問(wèn)，那我長(cháng)期使用控制性藥物，豈不是跟上癮了一樣？終身用藥？
目前認為哮喘不可治愈，但部分患者通過(guò)正規控制治療后，可以逐漸減少用藥劑量，甚至停藥，這是可以憧憬的。但需要在醫生的專(zhuān)業(yè)指導下使用。其實(shí)很多疾病都是不可治愈的，高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等，哪一個(gè)可以徹底治愈呢？但我們可以通過(guò)正規的治療，可以最大程度控制病情，改善生活質(zhì)量，帶病生存或許應該成為一種積極的生活方式，而不是消極地抗戰。
控制性治療的重要性太大，以至于我花了十幾篇文章的篇幅來(lái)反復介紹它，希望能引起廣大哮喘患者的注意。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30
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