一、什么是“過(guò)敏性咳嗽”？

　　我們來(lái)個(gè)“望文生義”！沒(méi)錯，就是如此，“過(guò)敏”與“咳嗽”！

　　“過(guò)敏”，例如皮膚過(guò)敏（濕疹、蕁麻疹）、胃腸過(guò)敏（容易腹瀉、便秘）等等，但是此范疇太大，落實(shí)到“哮喘”疾病中，則是“氣道高反應”，此點(diǎn)在講《哮喘須知（一）》，就明確的點(diǎn)出：此種狀態(tài)，就是“一種發(fā)緊、氣急感覺(jué)”！如果是“鼻炎”，或者“咽炎”的朋友，都會(huì )有深的體會(huì )！

　　對于“咳嗽”，大家都知道，這是呼吸系統的疾病，中醫歸納為“肺系”，即是從鼻子、咽喉、氣管、支氣管、肺泡均屬于！所以，一個(gè)“咳嗽”，絕對不會(huì )單單是“肺”的問(wèn)題，一定是一步步發(fā)展而來(lái)，從上而下，從表到里。

　　因此，“過(guò)敏性咳嗽”，在國外，許多醫生稱(chēng)其為“過(guò)敏性鼻-支氣管炎”！完全體現中醫的“整體觀(guān)念”，“鼻—咽—氣管”軸的思考！

　　二、“過(guò)敏性咳嗽”的表現

　　“過(guò)敏性咳嗽”，一定是“久咳”，但是，說(shuō)句不好聽(tīng)的：“久咳”，基本上都是“過(guò)敏性咳嗽”！兩者其實(shí)是一致的！那么，有什么臨床表現？

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　　病程長(cháng)，一般超過(guò)2個(gè)月！

　　其實(shí)，在臨床，如果患者的“咳嗽”病程，已經(jīng)反反復復一個(gè)來(lái)月，而且用抗生素無(wú)效，都要考慮是否存在“過(guò)敏性咳嗽”，此時(shí)可以問(wèn)一下：其有“過(guò)敏性”病史，例如濕疹、鼻炎之類(lèi)。若是有，那么，一定存在“過(guò)敏性咳嗽”！

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　　咳嗽的時(shí)候，基本是無(wú)痰，或有少許泡沫痰！

　　此種咳嗽，往往是輕重不一，有的時(shí)候偶咳兩聲，有的時(shí)候咳嗽很重，發(fā)作時(shí)就像“百日咳”，甚至咳到想吐或者嘔吐為止，持續幾分鐘才能緩解！總之，沒(méi)有什么規律可循！此點(diǎn)，在中醫里面就是“風(fēng)”，或者“風(fēng)痰”的特征！其無(wú)痰，或者少痰，主要與中焦不足、痰濕重，氣化不利有關(guān)，同時(shí)，也會(huì )有些虛熱、津液不足的問(wèn)題！

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　　“咳嗽”發(fā)作特征：王烈老先生稱(chēng)為“咳三頓”！

　　其在以“咳嗽”為主要癥狀的時(shí)候，每天發(fā)作“三頓”！

　　一是“晨起”：其特點(diǎn)是突然，基本上醒來(lái)的一剎那即咳嗽，就開(kāi)始“空、空、空”的咳，咳嗽聲音重，其實(shí)，此是人體想排痰，排出體內“濁氣”，但是，正氣不足，痰濕粘滯，沒(méi)有能力排出的表現；

　　一是“晚上睡覺(jué)前后”：是在剛剛躺下來(lái)，會(huì )咳嗽一陣，持續幾分鐘！此點(diǎn)則是體內痰濕重、脾胃不足的表現；

　　一是“夜間”：有的是午夜前后，“子時(shí)”，陰陽(yáng)交替時(shí)候，有的則是在凌晨2到3點(diǎn)，相當于“丑時(shí)”，總的來(lái)講，都提示陰氣重、陽(yáng)氣不足不能升發(fā)！

　　對于“過(guò)敏性咳嗽”，還有一個(gè)，那就是“吸入冷空氣”則發(fā)作！

　　其主要發(fā)生在患者運動(dòng)或者跑動(dòng)之后，有的是從暖環(huán)境進(jìn)入冷環(huán)境的時(shí)候，它們的共同點(diǎn)都是吸入冷空氣！

　　在患者存在“氣道高反應”的狀態(tài)之下，如果吸入冷空氣，那么，就會(huì )使得此“反應”激發(fā)或者加重，從而發(fā)作！

　　在中醫方面，就是患者的鼻、咽喉、氣管的“肺系”，處于一種痰濕、陰寒的環(huán)境，當“吸入冷空氣”，那就是“以寒增寒”，寒性主收引、縮緊！從這個(gè)現象中，側面反應諸類(lèi)型的“哮喘”，其根本都是“寒”！

　　三、“過(guò)敏性咳嗽”難治的原因

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　　患者“體質(zhì)”問(wèn)題：

　　“過(guò)敏性咳嗽”的患者體質(zhì)，也是相當復雜的，此點(diǎn)在《哮喘三因》以及《認識“咳喘”：明理》中已經(jīng)詳細論述，所以，此處只是簡(jiǎn)單講一下！

　　總的來(lái)說(shuō)，就是“三藏不足”、“四邪隱匿”！

　　“三藏不足”，指的是“肺脾腎”三藏的問(wèn)題，具體點(diǎn)就是氣血、陽(yáng)氣、津血的不足；

　　“四邪隱匿”，就是“痰、風(fēng)、瘀、熱”相互膠著(zhù)！“肺脾腎”三藏，都是主管氣血、水液的，所以，患者一定是以痰濕為主。

　　因為患者“虛”與“內鬼”（痰、風(fēng)）互通，所以，沒(méi)有什么“防御”能力（也就是抵抗力低），所以容易受涼，使得咳嗽反反復復！臨床中，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，有的是有明確的感冒病史，有的則沒(méi)有，因為正氣弱，無(wú)法反應起來(lái)！

　　其實(shí)，因為自身的體質(zhì)問(wèn)題，患者容易感冒，在《哮喘須知（一）》已經(jīng)是講到了的，就是“容易惹是生非”，完全就是“干柴”與“烈火”的邂逅！

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　　醫者“忽略”問(wèn)題：

　　作為一個(gè)中醫，一定要具備“經(jīng)驗豐富”、“理念正確”、“膽大、心細、臉皮厚”的特點(diǎn)！其當中的“心細”很重要，在臨床中，“辨證施治”，考量了一個(gè)中醫的“細心”，說(shuō)白了，就是分析病情的能力，也是涉及“整體觀(guān)念”的！

　　為什么“咳嗽”變得難治？若是問(wèn)題發(fā)生在醫生的身上，就需要檢查兩個(gè)方面的問(wèn)題：

　　一個(gè)是“辨證（分析）”，一個(gè)就是“施治（處方用藥）”！一般來(lái)講，“辨證”決定“施治”，“施治”決定“效果”，所以，必須著(zhù)手于“辨證”方面！

　　之前講過(guò)，“咳嗽”不僅僅是“肺”的問(wèn)題，特別是對待“過(guò)敏性咳嗽”，一定要關(guān)注“肺系”，也就是“鼻—咽喉—氣管—肺”！例如，鼻炎的患者，因為鼻涕問(wèn)題，導致鼻塞或者鼻涕倒流，使得咽喉受到刺激，從而咳嗽不止、反復！如果是咽炎的問(wèn)題，患者也會(huì )咳嗽！所以，此兩種情況，臨床一定要問(wèn)清楚！而家屬，也要善于觀(guān)察，從而正確給醫生反應?；蛘哒f(shuō)，只要患者有“鼻炎”、“咽炎”的，都應該反應給醫生，以作參考！

　　其實(shí)，“鼻炎”、“咽炎”在中醫的“辨證施治”過(guò)程中，是影響了處方用藥的，一定要認真對待，也就是對于兩者，也會(huì )不同的針對治療！

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　　家屬“隨意”問(wèn)題：

　　此處說(shuō)的“隨意”，其實(shí)，也會(huì )沒(méi)有“隨意”而出問(wèn)題。從飲食與穿著(zhù)來(lái)講！

　　從“飲食”方講。

　　因為“哮喘”，或者“過(guò)敏性咳嗽”，或者所謂的“久咳”，其都是“虛”的問(wèn)題，而且是虛寒，同時(shí)也是陰寒，寒濕之類(lèi)為主，關(guān)鍵點(diǎn)在于后天脾胃的問(wèn)題上。但是家屬看到“虛”，就給孩子這樣補、那樣補，反而增加體內邪氣，最多見(jiàn)的就是“補品”、“肉類(lèi)”以及內臟，特別是羊肉與雞肉！要記住，這些都是發(fā)物、都是“毒”（見(jiàn)《小兒喂養誤區之蛋白質(zhì)肉類(lèi)》一文），是不能吃的！

　　還有一些家長(cháng)，不注意，給孩子吃一些干燥性，或者太過(guò)于干的零食，結果就是刺激咽喉，孩子咳嗽不斷！

　　當然，有一些孩子的家長(cháng)，知道患兒是脾胃問(wèn)題，結果來(lái)個(gè)180度的大轉折，為了“脾胃”，什么也不給孩子吃，整天就是米油、米湯之類(lèi)！結果，孩子的脾胃一樣沒(méi)有好轉！這就是因為太過(guò)“拘謹”！在這種的情況之下，孩子一樣沒(méi)有營(yíng)養，沒(méi)有正氣的生成，一樣無(wú)法好起來(lái)！

　　從“穿著(zhù)”上說(shuō)。

　　主要就是不懂穿衣的學(xué)問(wèn)，不是穿太多，就是太少了！穿得太多，患兒手腳都動(dòng)不了，就像“稻草人”，此時(shí)很容易出汗，此時(shí)毛孔打開(kāi)，就容易受風(fēng)寒，從而病情反復！

　　若是穿的太少，美其名曰“鍛煉”，太扯了，反而孩子沒(méi)有保暖，一樣受涼！中醫是什么？說(shuō)白了就是“平衡”、“中庸”，不要“太過(guò)”與“不及”！

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　　環(huán)境“不和”問(wèn)題：

　　人體“違和”，在很大程度上，也存在環(huán)境“不和”，“不和”則??！

　　對于“過(guò)敏性咳嗽”，或者說(shuō)諸多過(guò)敏性疾病，一定與生活的環(huán)境有關(guān)！例如北方，哦，“霧霾的天空”，空氣質(zhì)量很差，此種環(huán)境，沒(méi)有過(guò)敏的，基本上呆上兩年就會(huì )有，有過(guò)敏性一定加重！

　　而江浙一帶，則是存在水分，很容易出現“霧氣”，其也是一種陰氣，體內容易產(chǎn)生大量濕氣，對于“過(guò)敏”體質(zhì)的人，則是痰濕加重，病情也不會(huì )太好！

　　總之，在這些大環(huán)境的前提之下，無(wú)人能避免，要不逃離，要不安居??！而小兒“久咳”，很多則是從“幼兒園”開(kāi)始的，不斷反復，就是沒(méi)有利索過(guò)！

　　在“幼兒園”，玩出汗、睡覺(jué)、尿床，那么，照顧護理方面，絕對不是面面俱到的，因為老師忙不過(guò)來(lái)。所以，玩出汗就等著(zhù)自然干，睡覺(jué)冷就等著(zhù)自己暖床，尿床就等著(zhù)換吧，此些情況，哪一種不是感冒的因素，所以，都是“難治愈”的因素！

　　怎么辦？認了吧！不認？請帶回家！

　　除了上面四方面原因，其實(shí)還有很多的，例如家庭不和諧、家長(cháng)帶著(zhù)孩子打游擊（治療的時(shí)候，三天五頭換一個(gè)大夫?。┑鹊?，事情如此，一定會(huì )有原因的！

　　四、非藥物處理

　　在這里，主要介紹非藥物治療手段，因為很多不是中醫專(zhuān)業(yè)、不會(huì )辨證，所以為了用藥安全，盡量給大家不需要辨證、拿起就用、用就有效的方法！但是，有很多手段，本人在《中成藥使用（一）》、《認識“咳喘”：證治》詳細講解，大家應該認真去學(xué)習！

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　　正確的“營(yíng)養”飲食：

　　飲食的“營(yíng)養”，不是來(lái)源“補品”，也不是肉類(lèi)，而是正確的飲食、好的脾胃來(lái)吸收！

　　一定是每天按時(shí)、定量吃飯，一天三頓，四頓也可以！每一頓飯，都必須由主食（米飯、面條、饅頭、花卷之類(lèi)）、青菜（除了白菜）、豆類(lèi)（除了綠豆）與豆制品構成，上述4樣，每一頓都要有。

　　不能天天吃米油、米湯、面湯之類(lèi)，而且，青菜一定要多，加倍！每天要變個(gè)花樣、多樣化！

　　在早上和下午，各喝80到100毫升的五谷雜糧豆漿：用黃豆、黑豆、白扁豆、大麥、小麥、核桃（一個(gè)）打成。

　　家里人都喝！

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　　正確的“艾灸”：

　　對于“久咳”、“過(guò)敏性咳嗽”的患者，必須要要進(jìn)行艾灸！在這里，推薦手持艾條，對著(zhù)穴位，每天一次，成人40分鐘，小兒15分鐘！

　　選用穴位是中府穴、大椎穴！這兩個(gè)穴位，不用脫衣服，可以避免受涼！

　　如果家中暖和，還可以加上肺俞穴！

　　如果患者有鼻炎，必須加上迎香穴、山根兩個(gè)部位！

　　如果是有咽炎，則是加上扶突穴、天突穴、三間穴！

　　總之，艾灸的時(shí)候，要注意安全，不要燙著(zhù)！其火力一定是持久性、溫溫的！

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　　循經(jīng)推拿：

　　其選擇的經(jīng)絡(luò )就是雙手的“手太陰肺經(jīng)”與“手陽(yáng)明大腸經(jīng)”！掌握幾點(diǎn)：

　　A、“手太陰肺經(jīng)”，從“魚(yú)際穴”開(kāi)始，循經(jīng)揉按，一直到“中府穴”！而“手陽(yáng)明大腸經(jīng)”，從“二間穴”開(kāi)始，循經(jīng)揉按，一直到“肩髃穴”！

　　B、在揉按的過(guò)程中，拇指用力（或者除拇指外，四指并攏微微彎曲，用力），一定要垂直皮肉！用力的強度，往往是以痛為準，小孩往往就是哭，不理，狠點(diǎn)心做后媽?zhuān)?/p>

　　C、每條經(jīng)絡(luò )揉按20分鐘，反復揉按。

　　一天兩次！一定要找準經(jīng)絡(luò )循行路線(xiàn)！遇到穴位，手法用重點(diǎn)，在穴位上持續10秒！

　　4、蘿卜花椒杏仁水：各種咳嗽！

　　白蘿卜3到5片，花椒5粒，苦杏仁3個(gè)，用2碗水來(lái)煮15分鐘，當開(kāi)水來(lái)喝！如果是頻發(fā)性陣咳，那就時(shí)時(shí)喝兩口。溫熱的！有的朋友用后反映，此小方還能治療“霧霾”咳嗽！