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“亂治”讓哮喘更難治!

2017-02-26 來(lái)源:呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:控制藥物主要指吸入激素類(lèi)藥物,患者可以長(cháng)期使用。目前使用的吸入激素很安全,即便有少量激素被咽下進(jìn)入體內,也可以迅速從體內排出,不會(huì )造成副作用。

  如果不經(jīng)過(guò)規范的治療,慢性炎癥會(huì )導致氣道結構的破壞,造成永久性的肺功能損害,形成難治性哮喘。

  哮喘患者無(wú)論癥狀輕重,均需要長(cháng)期持續的藥物治療。即便有輕微的哮喘癥狀,如咳嗽和氣喘,也表明氣道的炎癥沒(méi)有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規范的治療,慢性炎癥會(huì )導致氣道結構的破壞,造成永久性的肺功能損害。

  當哮喘急性發(fā)作時(shí),大部分患者僅會(huì )通過(guò)服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘,癥狀緩解后并未持續正規治療;還有一些患者對吸入性激素懷著(zhù)恐懼心理,擅自停藥;部分患者亂用口服激素,雖然見(jiàn)效快,但由于是全身用藥,長(cháng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,相對于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規范的治療導致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘。

  如何才能更好地控制哮喘?

  首先,根據病因治療。針對引起哮喘發(fā)作的兩個(gè)直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。

  其次,堅持長(cháng)期治療和監測。由于哮喘病具有長(cháng)期性、反復發(fā)作性和部分可逆性等特點(diǎn),通常需要堅持抗炎治療,長(cháng)期進(jìn)行病情監測和評價(jià)。

  第三,進(jìn)行個(gè)體化治療?;颊卟荒苁褂靡环N固定不變的治療方案,而應根據哮喘病情的嚴重程度,采取不同的治療措施,即階梯式治療方案,使用盡可能少的藥物。

  “亂治”讓哮喘更難治!

  治療哮喘的藥物分為兩大類(lèi),即緩解藥物和控制藥物。

  緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí),迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應隨時(shí)攜帶緩解劑,必要時(shí)應用;

  控制藥物主要指吸入激素類(lèi)藥物,患者可以長(cháng)期使用。目前使用的吸入激素很安全,即便有少量激素被咽下進(jìn)入體內,也可以迅速從體內排出,不會(huì )造成副作用。吸入激素的不良反應輕微,主要是一些局部作用,如聲音嘶啞、口咽部念珠菌感染,這些癥狀可以通過(guò)使用儲霧罐和用藥后漱口避免。

  近年來(lái),支氣管熱成形術(shù)治療支氣管哮喘備受關(guān)注。該技術(shù)是通過(guò)射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌,以達到阻斷氣道平滑肌介導的支氣管收縮反應,降低氣道高反應性,從而改善哮喘癥狀,減少急性發(fā)作。

  支氣管熱成形術(shù)是針對部分難治性哮喘的一種非藥物治療方法。其原理是,通過(guò)一個(gè)支氣管鏡,將一個(gè)2毫米的小射頻消融探頭置入患者的支氣管腔內。同時(shí),將體外的射頻發(fā)生器產(chǎn)生的60攝氏度左右熱能傳導至支氣管管壁,通過(guò)對支氣管壁的加熱,用熱量消融患者增生、肥厚的支氣管平滑肌細胞,使得支氣管平滑肌萎縮、變薄,使支氣管擴大,呼吸順暢,從而逆轉哮喘的病程。國外已有多項研究顯示,支氣管熱成形術(shù)可以減少氣道平滑肌的數量,并降低氣道的高反應性,減少哮喘患者急性發(fā)作、急診就診和住院,改善患者生命質(zhì)量。

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