哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過(guò)治療而逆轉。
哮喘表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無(wú)合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴重程度和持續時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者極度呼吸困難,持續數周或更長(cháng)時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規律,每天凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動(dòng)時(shí)出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。
目前哮喘的治療中,有很多非常好的治療藥物,醫生告訴大家,只要哮喘獲得控制就對咱們的日常生活沒(méi)有大的影響。其實(shí)大家可能都不知道嗎,咱們熟悉的足球明星貝克漢姆就是一個(gè)哮喘患者,他為什么有哮喘還能踢足球呢?因為他的哮喘是得到控制的,那么我們一起來(lái)認識,什么是哮喘控制。
哮喘控制是指通過(guò)治療哮喘癥狀減少的程度或者無(wú)癥狀。哮喘控制不僅涵蓋了患者的癥狀及受限情況(日間癥狀,夜間癥狀,活動(dòng)受限及使用急救藥物情況),還包含了未來(lái)出現不良后果的風(fēng)險(包括未來(lái)急性加重,固定氣流阻塞的進(jìn)展以及治療相關(guān)的不良反應)。
哮喘的臨床過(guò)程是多變的,因為哮喘的嚴重程度和控制水平都可以隨著(zhù)時(shí)間而變化顯著(zhù)。例如一個(gè)重癥哮喘的患者可能控制得很好而不需要升級治療,相反一個(gè)輕度哮喘患者則可能控制極差。而這個(gè)輕度哮喘患者就需要重新評估其誘發(fā)因素,治療的依從性,使用的治療級別,調整治療方案來(lái)達到哮喘控制水平。因此,指南對哮喘診斷和治療不再關(guān)注按疾病嚴重程度的分類(lèi)而主要關(guān)注疾病的控制。
哮喘控制不佳的風(fēng)險因素現實(shí)中哮喘控制沒(méi)有研究指出的這么樂(lè )觀(guān),而出現這種情況的主要原因是哮喘患者理解的「控制」與哮喘指南中的定義的「控制」不同,哮喘患者對于「控制」期望較低。84%控制不佳的哮喘患者認為自己的哮喘控制很好。此外,哮喘控制不佳是由多種因素引起的,不僅僅是疾病本身的原因,還有患者自己和醫生的原因,具體見(jiàn)下表。
下面我們來(lái)看看哮喘控制需要哪些治療藥物:
哮喘控制的有效治療,除了間歇狀態(tài)外的哮喘患者,均需給予以吸入激素(ICS)為主的控制性藥物長(cháng)期治療,病情較重的患者需給予ICS聯(lián)合其他藥物的聯(lián)合治療方案。癥狀明顯未控制的患者應從第3級方案開(kāi)始治療,對未控制且肺功能較差的患者可從4級方案開(kāi)始治療?!窱CS+長(cháng)效β受體激動(dòng)劑(LABA)」是指南推薦的中、重度哮喘患者起始治療的首選方案。目前常用的ICS+LABA方案是布地奈德/福莫特羅(信必可)和丙酸氟替卡松/沙美特羅。(舒利迭)在給予相應治療方案治療并達到哮喘控制至少3個(gè)月后才可考慮降級治療。降級治療過(guò)程中需密切監測哮喘病情,失控時(shí)(部分控制或未控制)應再次升級治療,以達到控制。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30