哮喘是慢性疾病，需要有呼吸專(zhuān)科醫師定期隨訪(fǎng)，指導治療。家庭之中的自我管理是治療的主要部分。下面把常用的糖皮質(zhì)激素藥物簡(jiǎn)要敘述。
糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反應炎癥的藥物。是支氣管哮喘治療最重要的藥物。其主要的作用機制包括干擾花生四烯酸代謝，減少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化；抑制細胞因子的合成；減少微血管滲漏；增加細胞膜上β2受體的合成等。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。
吸入給藥
這類(lèi)藥物局部抗炎作用強；通過(guò)吸氣過(guò)程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較??；通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入血液,大部分藥物被肝臟滅活，因此全身性不良反應較少?？谘什烤植康牟涣挤磻曇羲粏?、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部、選用干粉吸入劑或加用儲霧罐可減少上述不良反應。吸入糖皮質(zhì)激素后的全身不良反應的程度與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過(guò)代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關(guān)。目前上市的藥物中，丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反應較少。吸入型糖皮質(zhì)激素是長(cháng)期治療持續性哮喘的首選藥物。
?。?）氣霧劑：目前中國臨床上常用的糖皮質(zhì)激素有3種。丙酸倍氯米松氣霧劑（商品名有必可酮等）、布地奈德氣霧劑（商品名有普米克等）、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑（商品名有輔舒酮等）。
?。?）干粉吸入劑：使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便且吸入下呼吸道的藥物量較多。糖皮質(zhì)激素氣霧劑和干粉吸入劑通常需連續、規律地吸入1周后方能奏效。常為糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，比如舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）、信必可（布地奈德福莫特羅粉吸入劑）。
?。?）溶液：布地奈德溶液經(jīng)以壓縮空氣或高流量氧氣為動(dòng)力的射流裝置霧化吸入，對患者吸氣配合的要求不高，起效較快，適用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療。這個(gè)藥物只在醫院用，沒(méi)有家庭裝的。不像上述兩種氣霧劑和干粉吸入劑。
常見(jiàn)藥物：
丙酸倍氯米松氣霧劑
布地奈德氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑
口服給藥
急性發(fā)作病情較重的哮喘或重度持續（4級）哮喘吸入大劑量激素治療無(wú)效的患者應早期口服糖皮質(zhì)激素，以防止病情惡化。一般使用半衰期較短的糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、潑尼松龍或甲強龍等。對于糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型哮喘，可采用每日或隔日清晨頓服給藥的方式，以減少外源性激素對腦垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好≤10mg/d。對于伴有結核病、寄生蟲(chóng)感染、骨質(zhì)疏松、青光眼、糖尿病、嚴重憂(yōu)郁或消化性潰瘍的哮喘患者全身給予糖皮質(zhì)激素治療時(shí)應慎重，并應密切隨訪(fǎng)。
常見(jiàn)藥物：
醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松龍片
靜脈用藥
嚴重急性哮喘發(fā)作時(shí)，應經(jīng)靜脈及時(shí)給予大劑量琥珀酸氫化可的松（400～1000mg/d）或甲基潑尼松龍（80～160mg/d）。無(wú)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)傾向者，可在短期（3～5天）內停藥；有激素依賴(lài)傾向者應延長(cháng)給藥時(shí)間，控制哮喘癥狀后改為口服給藥，并逐步減少激素用量。地塞米松抗炎作用較強，但由于血漿和組織中半衰期長(cháng)，對腦垂體-腎上腺軸的抑制時(shí)間長(cháng)，故應盡量避免使用或較長(cháng)時(shí)間使用。部分地區可能用地塞米松，但不良反應較大。
常見(jiàn)藥物：
注射用氫化可的松琥珀酸鈉
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉
地塞米松磷酸鈉注射液
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥107適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥259清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。
健客價(jià)： ￥15益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5
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