昨天晚上，復旦大學(xué)附屬中山醫院青浦分院的皇甫占主任關(guān)于“小兒哮喘的診斷和治療”為我們帶了一場(chǎng)精彩紛呈的演講。

　　皇甫主任分別從兒童哮喘的現狀和危害、診治現狀、診斷、治療、哮喘治療的誤區和常見(jiàn)問(wèn)題解答等幾個(gè)方面詳細的介紹了兒童哮喘。由于問(wèn)題太多，在講座結束的時(shí)候問(wèn)答區仍有很多問(wèn)題沒(méi)有得到皇甫老師的解答。

　　下面是小編從皇甫老師的講座中摘取了哮喘治療誤區和常見(jiàn)問(wèn)題解答等兩個(gè)章節，全是干貨??！

　　誤區一：哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴重

　　哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒(méi)有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規范的治療，這種慢性的炎癥會(huì )導致氣道結構的破壞，造成永久性的肺功能損害。沒(méi)有被控制的哮喘，無(wú)論平常癥狀輕還是重，由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶爾的哮喘癥狀也應該重視。

　　正確的方法：

　　無(wú)論有沒(méi)有癥狀，哮喘患者均需要長(cháng)期持續地使用控制藥物治療。

　　誤區二：哮喘不能控制，肯定經(jīng)常犯

　　目前尚無(wú)一種治療手段或藥物可以達到根治哮喘，但是，支氣管哮喘不是無(wú)藥可救。全球哮喘防治創(chuàng )儀指南指出，只要積極配合醫生治療，長(cháng)期堅持使用控制藥物，絕大多數哮喘患者都可以控制哮喘。

　　正確的方法：

　　患者配合醫生的治療，做到堅持用藥，堅持峰流速和肺功能監測，定期隨診。

　　不積極治療哮喘，輕度哮喘也會(huì )致命！

　　如果積極治療，長(cháng)期使用藥物控制哮喘，你同樣可以像正常人一樣享受生活！

　　常見(jiàn)問(wèn)題解答

　　長(cháng)期吸入激素安全嗎？

　　用來(lái)治療哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素被認為是安全的，哮喘患者可以長(cháng)期使用。

　　1、隨著(zhù)科技的進(jìn)步，目前使用的吸入性糖皮質(zhì)激素，既便是少量被咽下進(jìn)入消化道，也可以迅速從體內排出不會(huì )造成副作用。因此，選擇越新型的吸入激素，對于患者來(lái)說(shuō)是越安全的。

　　2、口服或者靜脈使用激素治療哮喘，每天使用的激素即使是最低劑量都是以毫克為單位，而吸入激素的有效用量遠低于口服或者靜脈使用，通常以微克為單位。另外，吸入激素直接進(jìn)入氣管作用于氣道，僅有不到1/100的量會(huì )進(jìn)入血液，不會(huì )造成我們所擔憂(yōu)的那些激素副作用。

　　3、吸入激素的不良反應輕微，主要是一些局部作用，如聲音嘶啞，口咽部念珠菌感染。這些副作用可以通過(guò)使用儲霧罐和用藥后漱口避免、

　　哮喘的藥物會(huì )成癮嗎？

　　不會(huì )。有人擔心用藥越多，時(shí)間越長(cháng)，他們所需的藥量就越大。事實(shí)上哮喘藥物是不會(huì )成癮的。相反，長(cháng)期規律地使用控制藥物可以使哮喘患者更早、更快、更多地達到控制。當達到哮喘控制后，患者所需要的哮喘藥物有可能會(huì )減少或減量，有的患者還可能停藥。

　　我在按照醫生指示用藥，但是哮喘癥狀仍然存在，我應該怎么辦？

　　告訴醫生您的癥狀，討論可能存在的問(wèn)題并詢(xún)問(wèn)是否有其他的治療選擇，或許其中一種對您有效。

　　孩子有咳喘癥狀就是哮喘嗎？

　　小孩尤其是3歲以下的嬰幼兒，會(huì )經(jīng)常出現咳嗽，氣喘。但在很多情況下是由病毒感染引起的，我們稱(chēng)之為病毒相關(guān)性喘息。屬于暫時(shí)性喘息，但可反復發(fā)作。這并不是由過(guò)敏引起的經(jīng)典意義上的支氣管哮喘。在治療上二者也有一定的差異。

　　哮喘一定有喘息嗎？

　　不一定。有一種哮喘類(lèi)型，孩子僅僅表現為反復發(fā)作的咳嗽，尤其是夜間凌晨，劇烈的咳嗽影響干擾了孩子的睡眠，這種類(lèi)型我們稱(chēng)之為咳嗽變異性哮喘，與哮喘一樣對支氣管擴張劑反應良好。

　　哮喘可以治愈嗎？

　　目前尚不能治愈，但適當的治療可以幫助達到哮喘的良好控制。

　　哮喘的治療目標是達到并維持哮喘的臨床控制。也就是說(shuō)無(wú)白天癥狀；無(wú)日?；顒?dòng)受限，包括運動(dòng)受限；無(wú)夜間癥狀和因哮喘憋醒；無(wú)需使用哮喘緩解藥物；無(wú)哮喘急性發(fā)作。

　　家庭常見(jiàn)哮喘誘發(fā)因素

　　塵螨：是寄生在地毯，布面家具，窗簾，床墊，枕頭和被褥中的小蟲(chóng)。他們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖。

　　動(dòng)物（寵物）毛皮屑：對寵物過(guò)敏是普遍現象。近50%的兒童哮喘因寵物的皮屑，唾液和尿液過(guò)敏，而并非皮毛或羽毛。這些過(guò)敏源是極微小的顆粒，即使寵物不在了，它們仍懸浮在空氣中。寵物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌從室外帶入。

　　霉菌：是真菌的一種，它所產(chǎn)生的孢子在空氣中飄蕩，它們會(huì )寄生在腐敗植物中，并在潮濕的環(huán)境中滋長(cháng)。

　　花粉：常在炎熱有風(fēng)的日子隨風(fēng)散播。樹(shù)、草的花粉分別在春、夏和秋季最常見(jiàn)。