什么是哮喘？
哮喘患者氣道腫脹敏感。炎癥使得氣道更加敏感，引起肌肉收縮，粘液產(chǎn)生增加，但這種改變是可逆的。
哮喘發(fā)作的癥狀包括：
?喉嚨發(fā)緊
?喉嚨腫脹伴隨粘液增加導致哮喘患者呼吸困難
?胸或肺部沉重感
?咳嗽
?呼吸困難
?喘息
?走路或講話(huà)困難
?一些人在哮喘發(fā)作前可能有警示征兆：如呼吸困難、咳嗽、焦慮和心情改變。一系列誘發(fā)因素可引起哮喘發(fā)作，誘發(fā)因素因人而異。大多數哮喘患者有過(guò)敏癥，所以過(guò)敏原是一種常見(jiàn)的誘發(fā)因素。
其他誘發(fā)因素包括：
?疾病，如感冒、流感和上呼吸道感染
?體力消耗
?煙霧
?強烈的氣味，如香水或清潔用品
?冷、干空氣
?天氣改變
?過(guò)度笑或哭泣
?焦慮
?污染或煙霧
哮喘發(fā)作的嚴程度和時(shí)間長(cháng)短不一。在極端情況下，哮喘發(fā)作可能是致命的。大多數哮喘患者需要攜帶救援吸入劑，以控制急性發(fā)作。救援吸入劑包括快速起效的支氣管擴張劑。
什么是慢阻肺？
慢阻肺是一種漸進(jìn)性疾病，意味著(zhù)會(huì )隨時(shí)間惡化。像哮喘患者一樣，慢阻肺患者也會(huì )出現氣促、咳嗽和喘息。但是，慢阻肺患者氣道會(huì )出現漸進(jìn)性改變，從而導致呼吸更加困難。與哮喘不同，這些癥狀不可逆。
在慢阻肺患者中，肺泡彈性降低，攝氧困難。這些小氣泡也會(huì )發(fā)炎，使得呼吸更加困難。
慢阻患者肺氣道和呼吸管中也會(huì )產(chǎn)生更多粘液。這些粘液導致呼吸更加困難。
慢阻肺實(shí)際上是一組疾病，而非單一的疾病。慢阻肺的主要形式包括：
?肺氣腫，肺泡可能塌陷，變得伸展或被破壞，產(chǎn)生肺氣體交換問(wèn)題。肺部可能無(wú)法獲得足夠的氧氣。
?慢性支氣管炎，可增加氣道中粘液的量和厚度。跟急性支氣管炎一樣，慢性支氣管炎可引起咳嗽，呼吸短促和呼吸困難。慢性支氣管炎隨時(shí)間進(jìn)展逐漸惡化，并且持續存在。
在許多情況下，慢阻肺患者有兩種疾病。
哪些人群易罹患哮喘和慢阻肺？
哮喘是最常見(jiàn)的慢性疾病之一，哮喘通常出現在兒童期，并且在有哮喘或家族過(guò)敏史的人中更常見(jiàn)。哮喘的其他風(fēng)險因素包括：
?吸煙和空氣污染是哮喘和COPD的風(fēng)險因素
?肥胖
?暴露于空氣污染中
?病毒性呼吸道感染史
?暴露于灰塵，化學(xué)煙霧和霉菌
?皮膚疾病，如蕁麻疹和濕疹
大多數慢阻肺患者有吸煙史。因此慢阻肺在高齡人群中更常見(jiàn)，尤其是有多年吸煙史的人群。其他風(fēng)險因素包括：
?暴露于空氣污染
?二手煙
?粉塵和化學(xué)煙霧暴露
?一種稱(chēng)為α-1缺陷的罕見(jiàn)遺傳變異體
如何判斷是哮喘還是慢阻肺？
肺功能檢測可測量肺狀況。許多醫生使用肺量測定衡量與慢阻肺和哮喘相關(guān)的氣道問(wèn)題。
醫生考慮診斷哮喘或慢阻肺的因素包括：
?吸煙史：大多數慢阻肺患者有吸煙史。
?年齡：哮喘通常好發(fā)于兒童期，如果呼吸困難發(fā)生在40歲以后，醫生更可能診斷為慢阻肺。
?癥狀：晨起咳嗽，痰多，癥狀漸進(jìn)性惡化，提示慢阻肺。反復發(fā)作，尤其是伴有過(guò)敏或濕疹，提示哮喘。
?家族史：哮喘更可能有家族遺傳史。
?癥狀誘發(fā)：無(wú)已知誘發(fā)因素時(shí)，慢阻肺患者在活動(dòng)或靜息時(shí)可能有慢阻肺癥狀。哮喘發(fā)作可能是由身體活動(dòng)或環(huán)境中的某些物質(zhì)引起。
?癥狀發(fā)作：慢阻肺癥狀往往隨時(shí)間惡化，而哮喘通常突然發(fā)作。
?對治療的反應：哮喘常常對快速急救藥的反應優(yōu)于慢阻肺。
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