暮春正是哮喘高發(fā)季,很多哮喘患者都有自己的困惑,小編就臨床上幾個(gè)有代表性的問(wèn)題,幫您找專(zhuān)家回答。
出場(chǎng)專(zhuān)家:專(zhuān)家曲衛模
一問(wèn):我有哮喘病史十余年,平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,與正常人一樣工作學(xué)習,可每到春暖花開(kāi)的時(shí)候,哮喘總會(huì )像“老朋友”一樣定期探訪(fǎng),這是為什么呢?
曲衛模主任:這并不是個(gè)別現象,哮喘的發(fā)病與氣候變化有著(zhù)密切的關(guān)系,春季是哮喘高發(fā)的季節,這主要與以下因素有關(guān)。
首先,春季氣溫忽冷忽熱,晝夜溫差大,易引起感冒,而感冒是誘發(fā)或加重哮喘的一個(gè)重要因素。
其次,初春冷空氣的突然刺激可直接引起氣管痙攣,誘發(fā)哮喘。
第三,春暖花開(kāi),空氣中花粉顆粒濃度顯著(zhù)升高,作為變應原會(huì )誘發(fā)或加重哮喘。
第四,居室和辦公室等場(chǎng)所內沙發(fā)、地毯和空調中的灰塵,往往寄生著(zhù)看不見(jiàn)的螨蟲(chóng)、霉菌等微生物,春季的氣溫、濕度很適合它們生長(cháng)繁殖,而這些微生物也可誘發(fā)或加重哮喘。
二問(wèn):以前我身體健康,退休后慢慢出現呼吸不暢、氣喘的癥狀,這就是哮喘嗎?
曲衛模主任:喘息是哮喘病最常見(jiàn)的癥狀,許多病人往往因為發(fā)作性喘息癥狀而被查出有哮喘病,從而得到有效治療。但是喘息癥狀不僅僅發(fā)生于哮喘病,其他呼吸道疾病,甚至肺外疾病,也可能引起喘息癥狀。
常見(jiàn)的如肺氣腫、氣道腫瘤、支氣管內膜結核、異物吸入、氣胸,以及其他臟器疾病如心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病酸中毒等。因此需要具體分析,避免誤診和誤治。
三問(wèn):我最近2個(gè)多月來(lái)總是咳嗽,沒(méi)有痰,抗生素用了許多也沒(méi)有效果,醫生診斷為“咳嗽變異性哮喘”,這是怎么回事呢?
曲衛模主任:咳嗽變異性哮喘是哮喘的特殊類(lèi)型,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。以春秋季多見(jiàn),以刺激性干咳為主,痰少,常在夜間或清晨持續反復發(fā)作;經(jīng)常會(huì )因為運動(dòng)、吹到冷風(fēng)、聞到香煙或廚房里炒菜的油煙等刺激性氣味誘發(fā)咳嗽。無(wú)感染征象,不發(fā)熱,長(cháng)期用抗生素治療無(wú)效,而使用支氣管擴張劑可使癥狀緩解。
四問(wèn):聽(tīng)說(shuō)激素的副作用很大,醫生讓我吸入激素治療哮喘,是不是安全?能否不用?
李莉主莉:糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的主要抗炎藥物,已被國際、國內公認為第一線(xiàn)用藥。
事實(shí)上,吸入激素與全身使用激素有著(zhù)根本區別。
吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘具有劑量小,作用快,作用部位直接,局部抗炎作用強,全身不良反應低的優(yōu)點(diǎn)。避免了長(cháng)期大量口服糖皮質(zhì)激素引起的諸多副反應。吸入性糖皮質(zhì)激素對輕中度哮喘的療效顯著(zhù),并可改善肺功能、減少哮喘惡化和急性發(fā)作幾率。
對于季節性哮喘發(fā)作的患者可在預計發(fā)作前2-4周開(kāi)始連續、規則吸入糖皮質(zhì)激素,可用于哮喘的預防。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30