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當準媽媽遇上哮喘:妊娠期哮喘用藥的淺析

2017-03-03 來(lái)源:呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸入皮質(zhì)激素(ICS)是妊娠哮喘控制的主要藥物。研究證實(shí),ICS不會(huì )增加圍產(chǎn)期風(fēng)險(如子癇、早產(chǎn)、低出生體重、先天缺陷)。

  哮喘是妊娠常見(jiàn)疾病,妊娠可能加重哮喘癥狀,影響孕婦的生活質(zhì)量。如果孕婦哮喘癥狀控制不佳,會(huì )對胎兒造成不利影響。

  哮喘的藥物治療分為:長(cháng)期控制藥物和按需使用藥物。

  長(cháng)期控制藥物包括吸入皮質(zhì)激素(ICS)、長(cháng)效β受體激動(dòng)劑(LABAs)、白三烯受體拮抗劑(LTRAs)、茶堿和奧馬珠單抗,可維持治療達到哮喘控制。

  按需使用藥物包括短效β受體激動(dòng)劑(SABAS),口服激素也用于急需藥物或者嚴重持續哮喘控制用藥。

  吸入激素

  吸入皮質(zhì)激素(ICS)是妊娠哮喘控制的主要藥物。研究證實(shí),ICS不會(huì )增加圍產(chǎn)期風(fēng)險(如子癇、早產(chǎn)、低出生體重、先天缺陷)。

  2010年Breton的一項納入了4000例孕婦的研究表明,ICS既不會(huì )增加胎兒死亡率,也不會(huì )導致胎兒畸形。2013年Cossette等研究表示,氟替卡松(125ug/天)或當量的ICS不會(huì )增加新生兒低體重、早產(chǎn)或低于妊娠周數出生的風(fēng)險。

  多個(gè)研究表明,布地奈德可作為妊娠期間ICS治療的首選。當其它ICS能有效控制哮喘時(shí),臨床醫生不需要將使用的藥物改為布地奈德,因為更換藥物易導致哮喘控制不佳。

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