這是在哮喘管理中經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題。哮喘的孩子因為氣道敏感性高、部分有肺功能損害，在運動(dòng)后可能會(huì )出現咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、運動(dòng)耐量減低，甚至出現哮喘急性發(fā)作。運動(dòng)后出現癥狀，是哮喘控制狀態(tài)欠佳的表現之一，也可能是肺功能損害的反應之一。

　　那么哮喘的孩子到底該不該做鍛煉？應該怎么做？

　　原則上來(lái)講，還是鼓勵孩子參加正規體育鍛煉的。因為不論從肺功能發(fā)育和身體生長(cháng)發(fā)育的角度，還是孩子參加集體活動(dòng)、自我肯定與認知和同輩活動(dòng)交流的心理健康角度，都不建議限制孩子參加體育鍛煉。

　　哮喘的孩子因為運動(dòng)后可能有上述不舒服癥狀，所以略顯特殊。在哮喘急性發(fā)作期、呼吸道感染急性期，處于氣道炎癥活躍狀態(tài)，容易出現呼吸道癥狀，這一階段確實(shí)不建議參加劇烈體育活動(dòng)。建議先給予正規治療，積極控制哮喘病情，癥狀穩定后再參加體育鍛煉。

　　根據個(gè)人經(jīng)驗，我一般建議哮喘未控制狀態(tài)、呼吸道感染急性期、哮喘急性發(fā)作期等不穩定狀態(tài)的孩子，正規用藥1個(gè)月后，復查評估癥狀穩定、肺功能較前恢復并趨近正常狀態(tài)，再逐漸恢復體育鍛煉，相對可能減少運動(dòng)相關(guān)哮喘癥狀出現的可能。但1個(gè)月的時(shí)間并非固定，需要按照孩子具體情況進(jìn)行個(gè)體化調整。

　　參加運動(dòng)時(shí)，要根據孩子既往運動(dòng)耐受情況，決定運動(dòng)量大小。不要強迫孩子進(jìn)行超過(guò)身體負荷能力的鍛煉，這樣反而可能達到“揠苗助長(cháng)”的副作用。運動(dòng)前30分鐘可以吸入一次沙丁胺醇進(jìn)行預防，并進(jìn)行大概20分鐘的準備活動(dòng)，讓身體逐漸進(jìn)入運動(dòng)狀態(tài)，可以有效減少運動(dòng)性支氣管痙攣的發(fā)生。

　　運動(dòng)過(guò)程中，若出現氣短、胸悶、憋氣等癥狀，應適當休息，若有喘息發(fā)作，可臨時(shí)吸入沙丁胺醇止喘治療，并停止運動(dòng)，以免癥狀加重。

　　平時(shí)也可以讓孩子每日用30分鐘的時(shí)間進(jìn)行體操鍛煉，比如擴胸、伸展、轉體等，做體操同時(shí)配合深呼吸動(dòng)作，調整呼吸能力，促進(jìn)呼吸健康。

　　在孩子耐受一定量的運動(dòng)負荷之后，逐漸增加運動(dòng)量，循序漸進(jìn)，達到體育鍛煉強身健體、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育的作用。

　　如果自己對孩子運動(dòng)情況把握不好，建議到呼吸或哮喘專(zhuān)科門(mén)診，評估病情，并咨詢(xún)專(zhuān)科醫生后，再進(jìn)行體育鍛煉。