根據加州大學(xué)舊金山分校和亨利福特醫療集團的研究發(fā)現,新生兒第一個(gè)月的腸道微生物可能會(huì )直接影響到之后免疫系統的發(fā)展,導致兒童時(shí)期的過(guò)敏和哮喘風(fēng)險更高。這項研究強調了開(kāi)展早期干預措施,以提高新生兒微生物生態(tài)健康的重要性。
該研究發(fā)表于9月12日的NatureMedicine雜志上。研究表明,一些微生物生態(tài)系統紊亂的嬰兒體內會(huì )產(chǎn)生某些分子,它們使一些重要的免疫細胞豐度降低,而這些細胞是有助于預防過(guò)敏的。研究人員推測,這些細胞的減少將使免疫系統過(guò)度激活,最終導致肺部慢性哮喘炎癥。這項研究成果讓發(fā)明新的治療方法預防過(guò)敏和哮喘成為了可能。
研究人員表示,想要預防這些疾病的發(fā)展,需要在早期進(jìn)行干預。目前,兒童通常是在6、7歲被診斷為哮喘,此時(shí)已經(jīng)無(wú)法治愈,只能通過(guò)藥物控制。但是,如果疾病的起因是新生兒早期的腸道菌群紊亂,那么這就提出了一個(gè)令人興奮的問(wèn)題:我們是否可以在高危嬰兒體內重新創(chuàng )造健康菌群來(lái)預防過(guò)敏和哮喘的發(fā)生?
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新生兒罕見(jiàn)的腸道菌群模式使他們哮喘風(fēng)險增加三倍
近年來(lái)大量的研究都表明早年暴露于有益微生物環(huán)境將利于宿主健康。母乳喂養,順產(chǎn)甚至在嬰幼兒時(shí)期養狗的家庭都利于預防過(guò)敏及哮喘。最近,英屬哥倫比亞大學(xué)的研究人員報告說(shuō),在三個(gè)月大的嬰兒體內,四種關(guān)鍵腸道細菌的低水平將更容易使嬰兒在1歲時(shí)表現出哮喘的預警跡象。
十多年來(lái),該小組的研究人員一直試圖弄清為什么一些兒童會(huì )發(fā)生哮喘和過(guò)敏,而另一些兒童不會(huì )?,F在看來(lái),體內的微生物群落可能是理解這一問(wèn)題和其他免疫疾病的基礎。從2003年開(kāi)始,研究小組在種族和社會(huì )經(jīng)濟多元化的底特律及其周邊的新生兒中跟蹤嬰幼兒時(shí)期發(fā)生的各種與哮喘有關(guān)的危險因素。研究人員在新生兒第一年進(jìn)行反復隨訪(fǎng),然后在他們2歲的時(shí)候考察過(guò)敏情況,4歲時(shí)考察哮喘情況。
研究人員收集了嬰兒的糞便樣本,并查看他們出生多久后可以觀(guān)察到腸道微生物的差異,預測之后的哮喘,以及為什么這些微生物對引發(fā)哮喘的作用如此大。
研究人員利用高通量遺傳分析繪制了130名1個(gè)月大新生兒的腸道菌群。這是科學(xué)家們首次研究新生兒腸道菌群內的細菌和真菌多樣性,最后,研究人員根據腸道內細菌和真菌的不同類(lèi)型將嬰兒的腸道菌群分為三組。其中,數量最小的一組(130名嬰兒中的11人)患過(guò)敏和哮喘的風(fēng)險是其他組的三倍。風(fēng)險組的規模剛好與總人口中患過(guò)敏性哮喘的幾率一致。同時(shí),微生物多樣性分析表明。這些嬰兒缺少某些正常的腸道菌,而定居在腸道內的一些真菌水平異常升高。
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腸道菌群影響著(zhù)與炎癥調控相關(guān)的脂質(zhì)分子
為了了解這些這種腸道菌異常如何引發(fā)嬰幼兒的過(guò)敏性免疫反應如過(guò)敏和哮喘,研究小組考察了微生物的代謝副產(chǎn)物。他們發(fā)現,新生兒健康的腸道菌群包含著(zhù)許多可以減少炎癥的分子。包括脂肪分子或脂質(zhì),研究人員推測這些分子滋養著(zhù)一種被稱(chēng)為調節性T細胞的免疫細胞,后者可以控制體內的免疫反應。
在高危嬰兒的腸道中,這些關(guān)鍵的抗炎脂類(lèi)缺失了,取而代之的另一些脂肪,包括一種與哮喘相關(guān)的脂肪:12,13DIHOME。進(jìn)一步實(shí)驗發(fā)現,即使健康的成年人的免疫細胞暴露于高危嬰兒腸道菌群副產(chǎn)物中也會(huì )變得過(guò)度敏感,并且12,13DIHOME可降低調節性T細胞的數量。
因此,研究人員推測,腸道菌群在加工處理日常飲食成分(如脂肪)中扮演著(zhù)重要角色,并最終強有力地影響著(zhù)腸道內的抗炎因子和促炎因子。
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早期檢測,重建健康腸道菌群可以預防哮喘
研究人員還考察了一系列環(huán)境和社會(huì )經(jīng)濟因素來(lái)了解為什么有些孩子更容易發(fā)展成高風(fēng)險的腸道菌群模式。不過(guò),他們只發(fā)現了兩個(gè)較強的關(guān)聯(lián):男嬰比女?huà)腼L(fēng)險更高,沒(méi)養狗的家庭風(fēng)險更高,這與早期研究結果一致。
人類(lèi)與微生物共同進(jìn)化,因此我們依靠它們的基因組來(lái)行使一些重要的生命活動(dòng),尤其在人類(lèi)發(fā)展早期階段。但是,隨著(zhù)過(guò)去幾十年生活方式的巨大改變,人類(lèi)接觸那些賴(lài)以生存的微生物的機會(huì )大大減少。養一只狗能夠使外部環(huán)境與家庭環(huán)境間接接觸,這可能成為擴大嬰幼兒接觸的微生物范圍的唯一途徑。
研究人員希望這項成果可以刺激嬰幼兒腸道微生物檢測的發(fā)展,同時(shí)積極實(shí)施早期干預,將不健康的微生物生態(tài)系統轉變?yōu)榻】禒顟B(tài)。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
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健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
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健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
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