近年來(lái)，上、下氣道炎癥的一致性已經(jīng)引起廣大學(xué)者的關(guān)注，特別是過(guò)敏性鼻炎（AR）和哮喘關(guān)系密切，兩者在病因學(xué)、發(fā)病機制和病理學(xué)改變方面極為類(lèi)似，治療上也有高度相似性。
患兒，男，6歲，因咳嗽伴喘息3月余來(lái)我院哮喘門(mén)診就診，患兒多次于外院就診，被診斷為“支氣管哮喘”，予激素吸入、抗生素口服等治療，癥狀控制不佳。我院哮喘門(mén)診檢查：胸片示雙肺紋理增多，肺功能提示小氣道及中心氣道阻力增加，過(guò)敏原皮試霉菌陽(yáng)性。哮喘門(mén)診診斷：支氣管哮喘。追問(wèn)病史，患兒有張口呼吸習慣，咳嗽在晚間睡前時(shí)加重。
耳鼻喉科會(huì )診：雙側下鼻甲腫大，黏膜呈蒼白色，雙側中鼻道大量膿涕，診斷為過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎。
兩科共同治療第二天咳喘減輕，1周后無(wú)明顯咳喘，隨訪(fǎng)至今咳喘控制良好。
過(guò)敏性鼻炎（AR）與哮喘共存
上述病例是我們臨床上經(jīng)常遇到的情況，也是許多兒內科醫生既重視又困惑的地方。
2001年世界衛生組織（WHO）參與制定了《過(guò)敏性鼻炎及其對哮喘的影響（ARIA）》，這一指南文件，強調了AR和哮喘屬于“同一氣道，同一疾病”，明確提出了上、下呼吸道疾病的整體性。其目的在于不斷提高世界各國對AR的認識，為臨床醫生、衛生保健人員以及廣大患者提供標準化的診治流程和個(gè)性化、階梯式的治療方案。
AR與哮喘常共存于同一患者，約1/3變應性鼻炎患者合并哮喘,其余2/3無(wú)哮喘的患者中又有2/3有支氣管黏膜高反應性，而兒童哮喘患者中93%伴鼻炎，且鼻炎的嚴重程度與哮喘的嚴重程度密切相關(guān)。
早期治療變應性鼻炎可改善哮喘癥狀和降低哮喘嚴重發(fā)作頻率。
過(guò)敏性鼻炎對哮喘的影響
AR對哮喘的影響主要是通過(guò)以下幾個(gè)途徑：①由于解剖因素，鼻腔炎性分泌物可以經(jīng)后鼻孔流入或吸入肺內（稱(chēng)為鼻后滴流綜合征），尤其當患者仰臥位睡眠時(shí)，鼻腔炎性分泌物不知不覺(jué)流入氣道，可能是過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘（特別是夜間喘息）的一個(gè)重要原因；②另外，由于鼻堵導致患兒由鼻呼吸轉為口呼吸，失去了鼻腔的加濕、加溫和過(guò)濾空氣的作用，特別是使過(guò)敏原避開(kāi)鼻黏膜屏障直接進(jìn)入下氣道，從而引發(fā)哮喘；③鼻支氣管反射；④全身的炎癥反應等。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462糠酸莫米松鼻噴霧劑：本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑：季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥182益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11.43止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12
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