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每日一方:藍氧治療哮喘

2017-03-06 來(lái)源:呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。

  哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來(lái),比如絕大多數患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過(guò)敏性疾?。ㄟ^(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。大多數哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì),本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應性皮炎,或者對常見(jiàn)的經(jīng)空氣傳播的變應原(螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類(lèi)等)、藥物過(guò)敏等。

  疾病分期

  根據臨床表現哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等);臨床緩解期系指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并維持3個(gè)月以上。

  1、緩解期哮喘嚴重程度分級

  目前通常采用哮喘控制水平分級標準,對臨床治療的指導作用比較大,易于被醫生掌握。見(jiàn)表1。

  完全控制

 ?。M(mǎn)足以下所有條件)部分控制

 ?。ㄔ谌魏?周內出現以下1~2項指證)未控制

 ?。ㄔ谌魏?周內)

  白天癥狀無(wú)(或≤2次/周)2次/周

  活動(dòng)受限無(wú)有

  夜間癥狀/憋醒無(wú)有出現≥3項部分控制特征

  需要使用緩解藥的次數無(wú)(或≤2次/周)2次/周

  肺功能(PEF或FEV1)正?;?ge;正常預計值/本人最佳值的80%<正常預計值(或本人最佳值)的80%

  急性發(fā)作無(wú)≥每年1次在任何1周內出現1次

  2、哮喘急性發(fā)作時(shí)的分級

  哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。其程度輕重不一,病情加重,可在數小時(shí)或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估,以便給予及時(shí)有效的緊急治療。如果患者出現休息時(shí)即氣短、端坐呼吸、講話(huà)單個(gè)字、大汗淋漓、呼吸次數超過(guò)每分鐘30次、心率超過(guò)每分鐘120次、吸入支氣管擴張劑(沙丁胺醇氣霧劑)后作用持續時(shí)間小于2小時(shí)、未吸氧時(shí)動(dòng)脈氧分壓低于60mmHg或動(dòng)脈二氧化碳分壓大于45mmHg或氧飽和度不超過(guò)90%等,這些癥狀或輔助檢查指標只要符合一項或一項以上,就說(shuō)明患者病情嚴重,需高度重視,應盡快開(kāi)始快速、有效的治療。

  臨床表現

  疾病癥狀

  哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現,這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的,多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

  很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長(cháng)時(shí)間的誤診過(guò)程,被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等,由于錯誤的診斷導致治療方案的錯誤,不僅延誤治療,給患者造成身體上的痛苦,也給患者帶來(lái)精神上、心理上的痛苦,經(jīng)濟上的付出也白白浪費掉。并且他們會(huì )經(jīng)常使用抗生素,由于抗生素對哮喘病沒(méi)有治療作用,反復使用容易造成耐藥。當然合并細菌感染時(shí),抗生素會(huì )有效。

  疾病危害

  哮喘患者若出現嚴重急性發(fā)作,救治不及時(shí)時(shí)可能致命??刂撇患训南颊邔θ粘9ぷ骷叭粘I疃紩?huì )發(fā)生影響,可導致誤工、誤學(xué),導致活動(dòng)、運動(dòng)受限,使生命質(zhì)量下降,并帶來(lái)經(jīng)濟上的負擔及對家人的生活發(fā)生負面影響。

  哮喘反復發(fā)作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

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