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哮喘緩解期的用藥

2017-03-06 來(lái)源:呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因此,對于一個(gè)患有哮喘的病人來(lái)說(shuō),治療目的是使哮喘完全得到控制,減少其反復發(fā)作的機會(huì ),而不僅僅是暫時(shí)地解決正在發(fā)作的問(wèn)題。

  哮喘病經(jīng)常反復發(fā)作,發(fā)作前常有“傷風(fēng)”、“感冒”現象,例如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等,緊接著(zhù)就會(huì )出現咳嗽、喘息等哮喘典型癥狀。哮喘的主要臨床表現是反復發(fā)作性的咳嗽、氣促、胸悶,有時(shí)可聽(tīng)到肺部有一種醫學(xué)上被稱(chēng)為哮鳴音的高音調的“吹哨子”樣的聲音。

  不管這些病人的哮喘程度本來(lái)是輕是重,即使平時(shí)很少有癥狀的極輕癥的病人,發(fā)作起來(lái)都有可能會(huì )嚴重到必須搶救的地步,在這一方面慘痛的教訓有很多。

  因此,對于一個(gè)患有哮喘的病人來(lái)說(shuō),治療目的是使哮喘完全得到控制,減少其反復發(fā)作的機會(huì ),而不僅僅是暫時(shí)地解決正在發(fā)作的問(wèn)題?!度蛳乐尾呗浴穼ο乐蔚哪繕艘笫牵鹤钌俚陌滋旌屯黹g癥狀;最少的急診或住院;最少的急救用藥;肺功能接近正?;蛞堰_到正常水平;能進(jìn)行正常體力活動(dòng)或運動(dòng);最少的藥物副作用。

  這就要求我們必須在偶爾有癥狀發(fā)生的緩解期,或是在完全沒(méi)有癥狀發(fā)生的穩定期都要持續應用長(cháng)期能控制癥狀的藥物。我們強調,哮喘病人的用藥必須長(cháng)期、持續、規范以及個(gè)體化。一般來(lái)講,年齡小于3歲、發(fā)病時(shí)間不到半年的病人,用藥時(shí)間為2年左右;年齡在3歲以上、發(fā)病時(shí)間已超過(guò)1~2年以上的,用藥時(shí)間應為3~5年。

  那么,如何用藥呢?

  《全球哮喘防治策略》推薦,長(cháng)期控制用藥的首選藥物是能全面覆蓋過(guò)敏性炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素,例如普米克、輔舒酮等,這些藥物安全性很高。同時(shí)可以聯(lián)合應用長(cháng)效的支氣管擴張劑(如奧克斯都保),或緩釋茶堿(如舒弗美),或抗白三烯藥物(如順爾寧)等。目前國內市場(chǎng)上還有一種吸入性糖皮質(zhì)激素+長(cháng)效支氣管擴張劑的二合一制劑——舒利迭。另一種二合一制劑——信必可也即將上市,這些都是很好的藥物,應用起來(lái)很方便,可以在醫生的指導下選用。通過(guò)了一段時(shí)間的用藥后,如果病情能得到很好的控制,醫生會(huì )逐漸減少用藥的劑量,直到對病人個(gè)人來(lái)講是最低的維持量為止,所以不必擔憂(yōu)長(cháng)期用藥的副作用問(wèn)題。

  還有一點(diǎn)要注意,家里都必須備有一些能夠快速解除癥狀的藥物,如舒喘靈、喘樂(lè )寧或喘康速(均為氣霧劑)等。一旦哮喘急性發(fā)作時(shí),應立即噴霧吸入,以求暫時(shí)減輕癥狀,并立即送醫院就診。

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