哮喘管理的首要措施是建立醫患之間的合作關(guān)系,指導患者自我管理,對治療目標達成共識,制定個(gè)體化的管理計劃,包括自我監測、治療方案和哮喘控制水平周期性評估,針對控制水平及時(shí)調整治療,以達到并維持哮喘控制的目的。
(1)哮喘控制測試(AsthmaControlTest,ACT):ACT為監測哮喘控制水平的簡(jiǎn)易、有效工具,作為肺功能的補充,用于患者對哮喘控制進(jìn)行自我評估,可在家庭或社區完成。長(cháng)期規律地監測病情變化,有利于就診時(shí)為醫生提供真實(shí)、客觀(guān)的資料,指導治療方案的制定。
?。?)峰流速(PEF)及變異率:利用簡(jiǎn)易峰流速儀測定PEF日內變異率,有助于不典型哮喘患者的確診和病情評估。
1)峰流速值的具體評價(jià):
2)PEF測定方法:患者取立位,先平靜呼吸數次,后深吸氣到肺總量位,口含簡(jiǎn)易峰流速儀,然后立即以最大的力氣和最快的速度用力呼氣到殘氣位。記錄指針刻度顯示的PEF值,間隔5~10min后重復1次,至少測3次,取最大PEF值為每次測定值、建議每日清晨及睡前定時(shí)測定。吸入β2受體激動(dòng)劑的患者最好在用藥前和用藥10~15分鐘后分別測量,記錄兩個(gè)值;如果每天只能測一次,最好固定在每日早晨起床后,或固定在每次吸藥前或吸藥后,使測到的結果具有可比性,出現病情變化可及早發(fā)現。當哮喘嚴重發(fā)作,您感到明顯呼吸困難時(shí),不宜再行峰流速測定,此時(shí)應立即就醫。
3)變異率計算方式:PEF日變異率=(最大值一最小值)/[(最大值+最小值)/2]×100%。
4)峰流速值的臨床意義:
?、俨坏湫拖颊叩拇_診:PEF日變異率>20%,是診斷哮喘的主要指標之一。
?、谙颊卟∏樵u估:許多哮喘患者在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,每天定時(shí)測定PEF有助于了解病情晝夜變化情況,評價(jià)病情輕重。連續觀(guān)察中,若PEF變異率增加或PEF曲線(xiàn)有進(jìn)行性下降趨勢,提示近期內可能有急性發(fā)作或病情加重的危險,應引起患者及家屬的重視,建議立即就診。
?。?)記錄哮喘日記:包括每日癥狀、每日2次PEF值、每4周1次的哮喘控制測試結果(ACT)、患者每日的主觀(guān)感受,用藥情況等。醫生可以通過(guò)哮喘日記觀(guān)察患者哮喘控制水平,調整治療方案、減少治療藥物需求量。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30