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抗白三烯藥物——哮喘治療的輔助用藥

2017-03-12 來(lái)源:呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:普侖司特:這是第一個(gè)在臨床使用的口服白三烯受體拮抗劑,1995年作為成人哮喘用藥在日本上市。不少研究對普侖司特與其他抗哮喘藥物進(jìn)行療效對比,發(fā)現普侖司特的效果可觀(guān),口服普侖司特450mg,每天2次,與吸入二丙酸倍氯米松每日400μg療效相仿。

  哮喘是一種慢性氣道炎癥,白三烯就是哮喘發(fā)病過(guò)程中的重要炎性介質(zhì),它存在哮喘患者的氣道中。白三烯還會(huì )與其他炎性介質(zhì)發(fā)生相互作用,互相增強彼此的活性的生成,提高了炎癥的程度。當哮喘發(fā)作、惡化或受到過(guò)敏原刺激時(shí),白三烯的水平會(huì )出現顯著(zhù)的升高;反之當哮喘被控制并好轉時(shí),白三烯的水平則會(huì )逐漸下降。

  炎細胞千千萬(wàn)萬(wàn),炎癥介質(zhì)數以百計,激素有抑制多種炎癥的作用,可以控制多種炎細胞或炎癥介質(zhì),但是對抑制白三烯這種炎性介質(zhì)卻不是非常有效。這也是為什么很多醫生在處方了激素的同時(shí),也處方抗白三烯的藥物,作為激素治療的一個(gè)輔助手段,專(zhuān)門(mén)破壞白三烯與白三烯受體的結合,讓白三烯致炎作用減弱,無(wú)法繼續禍害孩子們的氣管。不過(guò),是藥三分毒,長(cháng)期服用抗白三烯藥物有可能會(huì )出現一些不良的神經(jīng)反映,曾經(jīng)報道過(guò)的副反應包括亢奮、焦慮、攻擊、多夢(mèng)、抑郁、失眠等。如果出現這些不良反映,應考慮讓孩子停止服用抗白三烯藥物,并咨詢(xún)醫生調整治療方案。

  現在的主流抗白三烯藥物有3類(lèi):

  普侖司特:這是第一個(gè)在臨床使用的口服白三烯受體拮抗劑,1995年作為成人哮喘用藥在日本上市。不少研究對普侖司特與其他抗哮喘藥物進(jìn)行療效對比,發(fā)現普侖司特的效果可觀(guān),口服普侖司特450mg,每天2次,與吸入二丙酸倍氯米松每日400μg療效相仿。對冷空氣誘導的支氣管收縮和阿司匹林誘導的哮喘,普侖司特具有較好的療效。

  扎魯司特:是第一個(gè)在西方國家上市的白三烯受體拮抗劑,可以有效地預防白三烯多肽所致的血管通透性增加而引起的氣道水腫,減少氣管收縮和炎癥,減輕哮喘癥狀。適應于哮喘的預防和長(cháng)期治療。

  孟魯司特:是目前使用最廣泛的抗白三烯藥物。是一個(gè)口服、長(cháng)效、療效較強的特異性白三烯受體拮抗劑,現已在臨床廣泛使用。同時(shí)適用于成人和兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮??膳c激素聯(lián)合使用,但萬(wàn)不可驟然取代激素。

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