支氣管哮喘是一種反復發(fā)作、纏綿難愈的肺部過(guò)敏性疾病,屬于祖國醫學(xué)哮證之范疇。此證雖病情復雜,但亦有規律可循,臨床應根據其各期病理變化之異,抓住主要矛盾,施以不同之法。
一)先兆期治在風(fēng)
在支氣管哮喘典型發(fā)作前,常有連續噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現,若不及時(shí)恰當地治療,則可迅速出現哮喘發(fā)作。因此,控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節。
現代醫學(xué)認為本病先兆期多是由于吸入過(guò)敏性抗原或上呼吸道感染等原因,導致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過(guò)敏”和“炎癥”,因此,治療應以脫敏、抗炎為原則。
祖國醫學(xué)認為此病乃由于風(fēng)邪外襲,郁閉皮毛,阻遏肺氣,導致肺失宣降所致。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“風(fēng)”字,故治宜祛風(fēng)散邪為主。
目前中醫臨床對現代醫學(xué)屬于過(guò)敏性疾病者,普遍應用“祛風(fēng)”之法治療之。本病即屬于現代醫學(xué)呼吸系統過(guò)敏性疾病,而據其臨床表現辨證又屬祖國醫學(xué)風(fēng)邪犯肺之證候,因此,我們提出了“哮喘先兆期,治在風(fēng)”的主張,以疏風(fēng)散邪為主,輔以宣肺解痙。
針刺取大抒、風(fēng)門(mén)、合谷以祛風(fēng)散邪;肺俞、列缺、魚(yú)際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、蘇葉祛風(fēng)散邪;地龍、蟬蛻解痙平喘。
二)發(fā)作期治在氣或痰
現代醫學(xué)認為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生,粘膜充血腫脹,支氣管平滑肌痙攣,使管腔狹窄,分泌物滯積,導致通氣阻塞,最大通氣量和時(shí)間肺活量均減低。其病理關(guān)鍵在于“通氣阻塞”,因而,治療當以解痙、改善通氣功能為原則。
祖國醫學(xué)認為哮喘之發(fā)作主要是由于內有伏痰,復感外邪,當此之時(shí),內外相合,痰隨氣升,氣因痰阻,互相搏擊,阻塞氣道,使肺失宣降,引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字,痰氣交阻,阻塞氣道。
由此可見(jiàn),現代醫學(xué)和祖國醫學(xué)對哮喘發(fā)作的認識,無(wú)論從何角度出發(fā),都認為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異,但都以改善通氣功能為首務(wù)。
因而我們確立了“調氣豁痰”為此期治療之大法,針刺取支溝以調氣,配以肺俞調理肺臟,宣降肺氣;取功善化痰之豐隆和功善健脾利濕之陰陵泉相伍,既絕生痰之源,又祛標實(shí)之痰。中藥以杏仁、白果、枳殼、桔梗宣降肺氣,下氣定喘;紫苑開(kāi)肺化痰,款冬花潤肺化痰,茯苓健脾化痰,對于熱痰者,可加川貝、全瓜蔞;寒痰者,加半夏、白芥子。
三)緩解期治在虛
哮喘發(fā)作緩解后,雖然患者癥狀和體征都得到緩解和改善,但體內病理因素并未消除,必須積極地加以調整,以消除隱患,防止其復發(fā)。因此,積極地治療其緩解期病證,是預防哮喘復發(fā)的關(guān)鍵。
現代醫學(xué)認為,此期病人的通氣功能和殘氣量可恢復正常,但周?chē)獾啦∽內钥沙掷m一段時(shí)間,其閉合氣量增大或遺留肺氣腫改變。也就是說(shuō)此時(shí)體內仍存在著(zhù)引起支氣管彌漫性痙攣的誘因,因而治療應以改善體質(zhì),調整內因,防止支氣管痙攣為原則。
祖國醫學(xué)認為哮喘發(fā)作日久,纏綿反復,常常病損肺腎,使精氣內傷,納氣無(wú)權,宣降失司。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“虛”字,即肺腎之氣虛。因此,治當補益肺腎,納氣定喘。
臨床研究結果也說(shuō)明補益之法,確能增強人體的抗病能力,這同現代醫學(xué)此期以改善體質(zhì)為首務(wù)的要求是一致的。我們通過(guò)臨床觀(guān)察也證明補益肺腎法是預防哮喘復發(fā)的一種有效方法,因而提出了“緩解期,治在虛”的主張。
重灸肺俞、腎俞、關(guān)元、膏盲四穴,間日一次。意在補虛損之氣,更借重灸溫熱之氣以助陽(yáng)氣,增強抗病之能力,防止哮喘之復發(fā)。中藥以四君子湯補后天,腎氣丸、蛤蚧、冬蟲(chóng)草補先天。
綜上所述,雖然中西醫學(xué)對哮喘病理變化的認識角度不同,治療方法各異,但若能究其規律,按法施治,亦能收到異曲同功之效。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價(jià): ¥13.8止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30