哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的呼吸系統疾病,如果管理不當,就會(huì )出現急性發(fā)作,甚至危及生命,釀成悲劇。臨床上應以管理慢病的理念來(lái)管理哮喘。與很多慢性疾病如高血壓、糖尿病一樣,哮喘一般較難治愈,但能得到有效控制。2007年世界哮喘日的主題設定為“哮喘是能夠控制的”,且一直沿用至今,就是要告訴人們,哮喘需要長(cháng)期治療,長(cháng)期管理,且能得到控制。在臨床上應如何用慢病管理理念來(lái)管理哮喘呢?
要明確治療目標
很多慢性疾病如高血壓、糖尿病等都有明確的治療目標。明確哮喘的治療目標,即達到當前控制和降低未來(lái)風(fēng)險。與既往不同,哮喘當前控制水平的評估完全基于臨床癥狀。而將肺功能指標納入了對未來(lái)風(fēng)險的評估。這一改變不是忽視肺功能指標的重要性,而是從臨床可操作性出發(fā),確保哮喘臨床控制的可評估和可實(shí)現,以增強治療信心,便于臨床管理。
要長(cháng)期控制達標
如果哮喘不能得到控制,這就意味著(zhù)患者將面臨哮喘嚴重發(fā)作及肺部長(cháng)期損害的風(fēng)險。維持哮喘長(cháng)期控制,需要定期評估哮喘控制水平,不斷調整治療方案,同時(shí)監測治療反應,且要持續循環(huán)此過(guò)程。
規范使用哮喘控制藥物
從哮喘的發(fā)病機制來(lái)看,氣道慢性炎癥是其重要特征。事實(shí)上,由于人們對疾病認識不足,用藥不規范,尚難于長(cháng)期規范用藥。針對不同的哮喘治療階梯,明確“首選”控制藥物,選擇最佳的治療藥物,為控制癥狀和降低未來(lái)風(fēng)險提供最佳獲益風(fēng)險比。
目前大多數藥品以控制感染、緩解哮喘的癥狀為主,卻并沒(méi)有真正解決哮喘誘發(fā)的問(wèn)題。因此很多哮喘患者在遇到強冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素時(shí)會(huì )突發(fā)哮喘這給每一位患者帶來(lái)了極大的威脅。因此選擇既可以控制哮喘誘發(fā),又可以治療哮喘癥狀的藥物才是關(guān)鍵!
優(yōu)選常備哮喘緩解藥物
臨床選擇常備緩解藥物應兼顧有效性和方便性。為解決患者經(jīng)常誘病的因素,臨床常選擇以氣片白葡奈氏菌片為主的呼吸道免疫制劑,來(lái)控制哮喘。
氣片由三種滅活的菌體制劑而成。屬于純生物制劑,無(wú)毒副作用。白色葡萄球菌和枯草芽孢桿菌中的胞壁酸可作用于咳嗽中樞,抑制咳嗽反射;調節植物神經(jīng),抑制痰液分泌。奈瑟卡他球菌中的脂多糖可誘生干擾素,增強自身免疫力;具有強效抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏的作用,降低哮喘等呼吸道疾病的復發(fā)幾率。氣片經(jīng)過(guò)多年的臨床驗證,其有效性和安全性得到了呼吸科專(zhuān)家的一致認可。而且可以用水沖服或者咀嚼吞咽,服用非常方便。
從理念上,要深化哮喘的慢病管理理念。從策略上,一是要使用哮喘控制藥物,針對反復發(fā)作的患者平時(shí)要服用氣片,提高呼吸道免疫力。二是要優(yōu)化常備緩解藥物的選擇,兼顧藥物的有效性和方便性。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30