這是一種特殊類(lèi)型的哮喘,無(wú)呼吸困難和喘鳴。以慢性咳嗽為主要臨床癥狀,主要表現為陣發(fā)性干咳、嗆咳、無(wú)痰或少量白粘痰,部分患者伴有咽癢、鼻塞、流涕。臨床常誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、咽喉炎治療,結果難以治愈。
引起的原因:
這種咳嗽不是細菌或病毒所引起,而是由于支氣管過(guò)敏或超敏引起的氣道高反應所至,春秋季節反復發(fā)病,常由于運動(dòng)、冷空氣刺激、上呼吸道感染、接觸過(guò)敏源而引起咳嗽不止,當然有時(shí)候空氣質(zhì)量問(wèn)題也是造成本病的主要原因。
治療:
傳統觀(guān)念認為,咳嗽是由于呼吸道炎癥引起的,有炎癥就要用抗生素治療。其實(shí)不然,一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應該首選解痙平喘和抗過(guò)敏藥治療。西藥一般應用西替利嗪、博列康尼、美普清、普米克等治療;中藥去風(fēng)宣肺、疏肝理氣法具有療效顯著(zhù),復發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
預防:
1、生活四適宜:
?。?)穿著(zhù)要適宜;俗話(huà)說(shuō),春捂秋凍,很有道理。春天要注意保暖,尤其是頸部,避免受涼感冒以及冷空氣刺激呼吸道。
?。?)出入場(chǎng)所要適宜;春季是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期,為了避免交叉感染,易感兒童盡量不要去人群聚集的地方,如商店、超市、大賣(mài)場(chǎng)、飯店聚會(huì )等等,對花粉植物過(guò)敏者少去花園及植物園,嚴重過(guò)敏者可考慮異地預防。
?。?)外出時(shí)間要適宜;一天當中,午間及午后是空氣中花粉飄灑濃度較高的時(shí)間,此時(shí)盡量減少外出,刮大風(fēng)時(shí)或者空氣質(zhì)量指數(PM2、5)過(guò)高也要減少外出,避免致敏物的吸入。
?。?)居室環(huán)境要適宜;保持溫暖、干燥,陳設力求簡(jiǎn)單、潔凈,每天要通風(fēng),被褥衣物要勤洗勤曬,減少塵螨和霉菌的滋生,有螨蟲(chóng)過(guò)敏者,最好是用60度以上的熱水浸泡洗滌。
2、避免接觸過(guò)敏原:常見(jiàn)的過(guò)敏原有吸入組、食入組、以及其他,如炎癥、情緒誘發(fā)等等,吸入組即通過(guò)呼吸道吸入體內,如塵土、花粉、霉菌、螨蟲(chóng)、油漆等。如果在風(fēng)沙天氣、大掃除時(shí)或翻閱舊書(shū)時(shí)發(fā)生哮喘或過(guò)敏性鼻炎,可推想過(guò)敏原與塵土或霉菌有關(guān);如果在春秋花粉季節發(fā)病,可推想其過(guò)敏原與花粉有關(guān)。食入類(lèi)包括動(dòng)物類(lèi)食物和植物類(lèi)食物,如魚(yú)、蝦、奶、牛羊肉,麥片、西紅柿、某些蔬菜和水果等,進(jìn)食后造成機體致敏,進(jìn)而發(fā)生過(guò)敏反應。所以要找出過(guò)敏源,才能避免接觸過(guò)敏,常見(jiàn)過(guò)敏物質(zhì)可以在醫院進(jìn)行過(guò)敏源檢測。
3、適度鍛煉增強體質(zhì):推薦游泳、登山、慢跑步,堅持進(jìn)行短時(shí)間、適當的運動(dòng)訓練,可以使身體逐步適應運動(dòng),肺活量加大,這不僅使患兒的體質(zhì)得到增強,減少發(fā)病,同時(shí)也使過(guò)敏兒童的心理得到支持,消除恐懼自卑的心理狀態(tài),提高生命活力。
4、飲食宜忌:咳喘兒童的飲食適宜清淡,少油膩,忌冰飲。已知的過(guò)敏食物不能吃,要脫敏后才可少量吃一點(diǎn);發(fā)病時(shí)不吃海鮮、蝦蟹、雞、羊肉、辛辣食品等,還要避免巧克力、奶油等甜膩食品助濕、生痰。維生素C有預防感冒減少發(fā)病的功效,維生素A對修復氣道上皮組織,維持氣道健康有重要意義。枇杷、釉子、梨、蓮子、百合、紅棗、核桃、銀杏、山藥、豬肺、蓮藕、蘿卜、生姜等,可作為輔助食品,經(jīng)常食用。
5、中醫藥治療:中醫藥治療過(guò)敏性疾病有療效好,療效持續時(shí)間較長(cháng)的特點(diǎn),用藥的方法是:急則治其標,緩則治其本,在疾病的發(fā)作期治療用散風(fēng)抗敏、宣肺平喘,辨證止咳方法;在病情緩解期,主要是肺、脾、腎三臟調理為主。
6、提高自身免疫功能:加強體育鍛煉,強健體魄,如參加登山、游泳、散步。堅持一年四季用冷水擦鼻按摩等,可以提高自身的抗病能力。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
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