張阿姨自從去年年底霧霾過(guò)后就出現了咳嗽的癥狀,至今已經(jīng)3個(gè)月了,用了很多消炎、止咳藥都不見(jiàn)好轉,無(wú)奈只有到醫院就診,醫生給她做了肺功能加氣管舒張試驗后,診斷為咳嗽變異性哮喘。那么咳嗽變異性哮喘究竟是一種什么病呢?
咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí),有5%~6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點(diǎn)缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽(超過(guò)1個(gè)月)應該想到該病的可能??人钥赡苁窍奈ㄒ话Y狀,主要為長(cháng)期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒(méi)有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節性,以春秋為多?;颊呔驮\時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間,幾乎沒(méi)有療效,而應用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類(lèi)則可緩解。
咳嗽變異性哮喘患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯,大部分患者肺通氣功能完全正常,因此僅根據肺功能的改變難以做出判斷。對疑診咳嗽變異性哮喘的患者可以進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗。對于第1秒用力呼氣容積(FEV1)>70%者,行支氣管激發(fā)試驗,FEV1<70%者,行支氣管舒張試驗,另外,利用呼氣峰流速儀測定峰值呼氣流速(PEF),是一種簡(jiǎn)易、便攜式的肺功能動(dòng)態(tài)監測方法,操作方便,價(jià)格適中,陽(yáng)性判斷標準是日內(或2周)變異率≥20%,以陽(yáng)性判定為氣道高反應性來(lái)診斷咳嗽變異性哮喘。
明確了診斷,張阿姨通過(guò)吸入支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素,很快就控制了咳嗽癥狀,恢復了健康。不過(guò)醫生提醒她,不咳嗽了也要堅持用藥,這個(gè)疾病的治療不能小于8周哦。
祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥6祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥13疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38清熱解表,止咳化痰。用于內熱肺火,外感風(fēng)熱引起的身熱咳嗽,氣促痰多,煩燥口渴,大便干燥。
健客價(jià): ¥17宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價(jià): ¥14.2潤肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,氣喘。
健客價(jià): ¥10清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥8清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)燒惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥7清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥9.5降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥32.33降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥30降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥13止咳祛痰。用于風(fēng)寒咳嗽,痰多氣逆。
健客價(jià): ¥7.5疏風(fēng)散寒,宣肺解表,鎮咳祛痰。用于風(fēng)寒咳嗽,嘔吐,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥18清熱解表,止咳化痰。用于感冒發(fā)燒,頭疼鼻塞,傷風(fēng)咳嗽,咽喉腫痛,四肢倦怠,流行性感冒。
健客價(jià): ¥7.6解表清熱,止咳化痰。用于感冒或流感發(fā)熱,頭痛鼻塞,傷風(fēng)咳嗽,咽痛,肢痛。
健客價(jià): ¥10清熱化痰、止咳平喘、用于急性支氣管炎及慢性支氣管炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥8.5清肺化痰,止咳利咽。用于肺熱久咳挾風(fēng)所致的咳嗽痰稠,咽癢,喉痛,口干。
健客價(jià): ¥36.5解表清熱,止咳化痰。用于感冒或流感發(fā)熱,頭痛鼻塞,傷風(fēng)咳嗽,咽痛,肢痛。
健客價(jià): ¥10.63清肺化痰,止咳利咽。用于肺熱久咳挾風(fēng)所致的咳嗽痰稠,咽癢,喉痛,口干。
健客價(jià): ¥39.5清熱化痰,止咳潤肺。用于痰熱阻肺所致的咳嗽痰多;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳祛痰。用于風(fēng)寒咳嗽,痰多氣逆。
健客價(jià): ¥19