在與孩子哮喘病魔長(cháng)期抗爭的過(guò)程中,很多家長(cháng)都會(huì )有這樣的經(jīng)驗或體會(huì ),就是孩子白天一直好好的,一到夜間或凌晨就會(huì )開(kāi)始出現喘息、咳嗽等哮喘發(fā)作癥狀,這到底是怎么回事呢?
哪些因素會(huì )促使兒童哮喘在夜間發(fā)作?
接觸過(guò)敏原
孩子在穿脫衣褲、整理被褥時(shí)可能會(huì )接觸到隱藏在其中的粉塵和螨蟲(chóng),從而誘發(fā)哮喘發(fā)作;另外也有可能白天吸入過(guò)敏原后,發(fā)生遲發(fā)性效應,到夜間才出現哮喘癥狀。
夜間胃食管反流
在胃與食管交界的地方,有一段由食管下括約肌構成的抗反流屏障,可以阻止胃里的食物反流入食管中。兒童食管下括約肌薄弱,張力較低,抗反流機制差,是胃食管反流的好發(fā)對象。
孩子夜間處于平臥姿勢本身就比較容易造成反流,如果再加上飲食習慣不佳,比如吃甜食過(guò)多、睡前愛(ài)吃東西、愛(ài)喝碳酸飲料等,就很容易使反流“雪上加霜”。反流物可直接刺激咽喉壁和氣管、支氣管黏膜,使支氣管平滑肌痙攣,導致哮喘發(fā)作。
睡姿的影響
睡眠時(shí)處于仰臥位,胃食管反流的幾率增加,容易導致哮喘發(fā)作外,還會(huì )使氣管的呼吸阻力明顯增加,容易出現呼吸暫停而缺氧。缺氧可引起支氣管痙攣,導致哮喘發(fā)作。側臥位可以預防或減少哮喘發(fā)作。
炎癥因素
很多哮喘患兒合并有鼻竇炎或氣管炎。夜間因鼻竇炎引起鼻腔的分泌物增多,而氣管炎因此引發(fā)的炎癥反應重一些,這也是引起哮喘發(fā)作的原因。
白天過(guò)度疲勞或情緒波動(dòng)
那些容易使患兒疲勞或引起情緒反應的事件,如緊張、焦慮、恐懼、興奮、大笑、哭鬧等,都可以通過(guò)神經(jīng)—內分泌機制誘發(fā)哮喘發(fā)作。
夜間呼吸道清理能力減弱,敏感性增高
夜晚大腦運動(dòng)功能相對減弱,氣道黏膜上皮細胞纖毛運動(dòng)也隨之減弱,清理呼吸道“吸入垃圾”和分泌物的功能降低,容易引起氣道阻塞;另外呼吸道對過(guò)敏原的敏感性在夜間顯著(zhù)增高,加之夜間上呼吸道保溫保濕功能減弱,遇冷空氣刺激也容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。
為了避免這些誘發(fā)因素,爸爸媽媽們應該怎樣做?
1、保持室內溫度、濕度適宜,空氣清新,實(shí)行濕式掃地,避免塵土飛揚。不在室內養花草和寵物,勤曬枕頭和被褥,盡可能去除過(guò)敏原。
2、白天防止孩子劇烈運動(dòng),避免勞累,注意休息,保持情緒穩定和心情愉快。
3、堅持長(cháng)期規范治療,包括哮喘、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流病等。
4、采用側臥位或適當采用頭高腳低的睡姿。
5、戶(hù)外玩耍時(shí),要避免接觸花草等過(guò)敏原,防止蚊蟲(chóng)叮咬。
6、給予孩子營(yíng)養豐富、高維生素、低鹽、低糖以及易消化吸收的食物,避免誘導發(fā)病的食物。多喝白開(kāi)水,不要飲用刺激性飲料。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362