哮喘
哮喘是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用產(chǎn)生的疾病,是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病。
目前多數學(xué)者認為,哮喘發(fā)病的遺傳因素大于環(huán)境因素。如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的幾率可高達60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性為20%;如果父母都沒(méi)有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外,如果家庭成員及其親屬患有過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、皮膚過(guò)敏或食物、藥物過(guò)敏等,也會(huì )增加后代患哮喘的可能性,因為過(guò)敏仍是目前誘發(fā)哮喘的重要因素之一。
既然哮喘會(huì )遺傳,那么,那些曾經(jīng)或現在患有哮喘的女性該如何才能避免將哮喘遺傳給下一代?
孕前做好監測并就醫咨詢(xún)
有研究證實(shí),哮喘對孕婦及胎兒都有影響。約1/3的患者懷孕后哮喘病情沒(méi)太大變化,約1/3患者產(chǎn)后哮喘病情改善很多,約1/3患者孕后哮喘加重。其中,生女孩的哮喘媽媽出現惡化的幾率高于生男孩的哮喘媽媽?zhuān)以谌焉锏?9~36周時(shí)最為嚴重。
如果哮喘患者在病情不穩的情況下貿然懷孕,孕期出現哮喘反復發(fā)作會(huì )對妊娠產(chǎn)生不良影響,比如導致胎兒發(fā)育不良、生長(cháng)遲緩,過(guò)期產(chǎn),低體重,甚至早產(chǎn)等,還會(huì )引起孕婦的先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥,陰道出血和難產(chǎn)等。
所以,在備孕前,哮喘患者一定要先咨詢(xún)醫生了解哮喘病情是否已得到有效控制,即使已經(jīng)停藥的患者也要復查肺功能。最好就醫咨詢(xún)前一個(gè)月,開(kāi)始記錄每日峰流速值和每天用藥史及發(fā)作史,以供醫生參考。
此外,專(zhuān)家也提醒患有哮喘的婦女,懷孕后可采取以下措施防治哮喘
一觀(guān)察
對哮喘孕婦和胎兒都需要用適當的檢查方法以觀(guān)察病情的變化。
孕婦每時(shí)定期用峰速儀測量最大呼氣流速,一直應用到分娩前,這是因為最大呼氣流速可間接估計氣道高反應性和氣道過(guò)敏性炎癥,不僅如此,在孕婦出現胸悶、氣急癥狀時(shí)還可以作為鑒別診斷的客觀(guān)依據之一,以便及早發(fā)現胎兒缺氧的情況;還有一些孕婦哮喘的表現雖然不明顯,但最大呼氣流速已有下降,這是提示胎兒供氧不足,已存在潛在性危險,需要立即進(jìn)行合理的治療。
二藥物治療
要根據孕婦哮喘發(fā)作時(shí)的程度選擇適當的藥物。
非糖皮質(zhì)激素依賴(lài)的妊娠哮喘,應盡量少用或不用糖皮質(zhì)激素。
哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數對孕婦和胎兒沒(méi)有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過(guò)程不會(huì )引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn),大多數孕婦都能較順利地安全渡過(guò)整個(gè)妊娠期而正常分娩。
三預防
?。?)孕婦要注意避免接觸引發(fā)哮喘的疾病的過(guò)敏源,例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等。
?。?)禁止吸煙和避免被動(dòng)吸煙,避免精神緊張,防止呼吸道感染。
?。?)家中要做好除螨工作以免因為螨蟲(chóng)的原因導致哮喘疾病的病發(fā),要經(jīng)常的打掃,每周用60℃的水洗滌床被,室內濕度保持低于50%。在使用吸塵器吸塵時(shí)應戴上口罩。
?。?)在空氣中過(guò)敏原濃度增高的季節里應避免中午外出。
?。?)哮喘病患者本來(lái)就不能做激烈的運動(dòng),加上懷有身孕就更不能有過(guò)激的運動(dòng)了。此外,患有哮喘的孕婦還需要注意,懷期盡量避免性生活,不然就有導致流產(chǎn)的可能。
?。?)對于一些長(cháng)期吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘孕婦不應突然停藥,因為至今尚未發(fā)現吸入糖皮質(zhì)激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時(shí),可改用吸入色甘酸鈉,無(wú)致畸作用,對孕婦也無(wú)不良影響,是妊娠性哮喘首選的預防藥品。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30