咳嗽變異性哮喘癥狀

　　由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點(diǎn)缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點(diǎn)：

　　1、發(fā)病人群：兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。

　　2、臨床表現：咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長(cháng)期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒(méi)有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節性，以春秋為多?；颊呔驮\時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間，幾乎沒(méi)有療效，而應用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類(lèi)則可緩解。

　　3、過(guò)敏病史：患者本身可有較明確的過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過(guò)敏史。

　　4、體征：雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發(fā)生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時(shí)聽(tīng)不到或很少聽(tīng)到哮鳴音。

　　咳嗽變異性哮喘治療方法

　　1、運動(dòng)健身

　　哮喘病患者，大多不愿意運動(dòng),因為運動(dòng)可能誘發(fā)哮喘，引發(fā)生命危險,但是"生命在于運動(dòng)",人如果不活動(dòng)，身體免疫力就為下降，從而形成惡性循環(huán)，不利于哮喘病的治療,其實(shí)哮喘病人可以適量運動(dòng)，游泳就是一種很好的哮喘病健身活動(dòng)，游泳可提高免疫力，預防感冒游泳時(shí),由于接觸的是冷水，所以能提高機體對環(huán)境的適應能力,從而提高身體免疫力，降低感冒的機率,就降低了哮喘病的機率。此外游泳時(shí)，呼吸肌負擔大大加重，12-15千克的水壓壓迫著(zhù)整個(gè)腦腔，有助于肺活量。數據顯示，每天游泳半小時(shí)，堅持一個(gè)夏天，肺活量可增加500毫升。

　　2、中醫治療

　　中醫治療不僅僅是通過(guò)中藥進(jìn)行治療，它還包括針灸、拔罐和煙熏等等的其他的治療手法，將這些中醫的治療手段進(jìn)行綜合的應用，同時(shí)在結合中醫的穴位知識，進(jìn)行內埋外疏的中醫理論的治療對咳嗽變異性哮喘很有效果。

　　3、藥物治療

　　小兒咳嗽變異性哮喘治療藥物主要為支氣管擴張劑、抗過(guò)敏性藥物、免疫治療藥物為主，藥物的霧化吸入是治療哮喘的有效措施，護理人員應根據患兒選用合適的吸入裝置，幼兒通常選用面罩式吸入，兒童可選擇口嘴法吸藥，以保證藥物吸入有效性，準確地遵守藥物吸入時(shí)間劑量。對于癥狀較輕的患兒，指導患兒取半臥位并輕拍患兒后背協(xié)助患兒咳痰，保持呼吸道通暢，指導患兒進(jìn)行腹式呼吸。

　　4、尋找過(guò)敏原

　　變異性哮喘多為患兒接觸變應原引起，在日常護理中應注意仔細觀(guān)察患兒發(fā)作時(shí)，引起患兒過(guò)敏的物質(zhì)。變應原是引起變異性哮喘的主因，應避免患兒的再次接觸變應原，花粉、各類(lèi)螨蟲(chóng)、真菌及日常生活中各種寵物的皮毛均是常見(jiàn)的變應原。

　　5、良好通風(fēng)的環(huán)境

　　保持環(huán)境的清潔，空氣清新保持流通狀態(tài)，光線(xiàn)合適，溫度適宜。環(huán)境中一些玩具常是塵螨大量聚集的場(chǎng)所，棉被、枕巾、地毯都應該經(jīng)常清洗、曝曬。

　　6、注意預防

　　對于那些患有過(guò)敏史的患兒家庭的話(huà)，最好是不要養有寵物和花草這一類(lèi)的東西，需要患兒避免接觸油漆等等，有過(guò)敏史的患兒對于一些高蛋白的、高能量的食物像是比如蝦之類(lèi)的都需要謹慎食用，還需要進(jìn)行合理的飲食護理與干預了。