典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續狀態(tài)。
此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳，祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過(guò)敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應，內源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源，在成年人發(fā)病，無(wú)明顯季節性，少有過(guò)敏史，可能由體內感染灶引起。
無(wú)論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。
診斷
(一)診斷標準
1，反復發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應原，病毒感染，運動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。
2，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。
3，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4，排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
5，對癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽(yáng)性：
?、偃艋AFEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動(dòng)劑后FEV1(或PEF)增加15%以上，
?、赑EF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%，
?、壑夤芗ぐl(fā)試驗(或運動(dòng)激發(fā)試驗)陽(yáng)性。
(二)分型根據病史，癥狀，體征和實(shí)驗室檢查結果的特點(diǎn)，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型(表1)。
外源性?xún)仍葱圆∈芳彝ゼ皞€(gè)人過(guò)敏史常有少有起病年齡童年或青少年中年后多見(jiàn)發(fā)病季節明顯季節性，春，秋季好發(fā)可終年發(fā)作先驅癥狀鼻，眼癢，打噴嚏，流清水涕以咳嗽多見(jiàn)發(fā)病較快逐漸起病發(fā)作頻率間歇較為經(jīng)常哮喘持續狀態(tài)少見(jiàn)多見(jiàn)阿司匹林性哮喘少見(jiàn)較多見(jiàn)色甘酸鈉，酮替芬療效較好較差體格檢查一般情況較好較差鼻咽粘膜色淡，水腫粘膜色深，充血哮鳴音緩解期無(wú)常有肺氣腫體征常無(wú)較多見(jiàn)鼻息肉常無(wú)較多見(jiàn)實(shí)驗室檢查過(guò)敏原皮試陽(yáng)性陰性血清總IgE半數以上增高多正常嗜酸粒細胞增多正?；蛏栽鎏岛嗔渴人崃＜毎行粤＜毎醵?/p>
(三)病情嚴重度分級。
哮喘嚴重度治療前臨床表現肺功能控制癥狀所需治療輕度·間歇，短暫發(fā)作，每周1～2次·EFV1(或PEF)預計值的80%·僅需間斷吸入(或口服)·每月夜間發(fā)作2次或以下·PEF變異率≤20%β激動(dòng)劑或茶堿·兩次發(fā)作間無(wú)癥狀·應用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍中度·每周哮喘發(fā)作>2次·EFV1(或PEF)為預計值的60%～80%·經(jīng)常需用支氣管舒張劑·每月夜間哮喘發(fā)作>2次·PEF變異率在20%～30%之間·需每日吸入糖皮質(zhì)激素·幾乎每次發(fā)作均需吸入β2激動(dòng)劑·治療后EFV1(或PEF)可恢復重度·經(jīng)常發(fā)作哮喘·EFV1(或PEF)<預計值的60%·需每日給予支氣管舒張劑·活動(dòng)受限·PEF變異率>30%·需每日吸入大劑量皮質(zhì)激素。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30
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