哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病，治療時(shí)間相對較長(cháng)，患者的依從性對治療的成功起至關(guān)重要的作用，所以哮喘的教育和管理是哮喘防治工作中重要的組成部分，與治療相比哮喘管理往往被輕視，患兒家長(cháng)缺乏哮喘知識與患兒沒(méi)有系統管理是導致哮喘病情反復加重的重要原因。我們哮喘門(mén)診在評估了哮喘患兒的控制水平后發(fā)現，哮喘患兒未控制或控制不良的絕大多數是原因是患者依從性差，其中沒(méi)有及時(shí)復診占很大的比例。
盡管每次來(lái)我們哮喘門(mén)診就診的患兒我們盡可能多的強調哮喘患兒及時(shí)復診的重要性，及時(shí)復診有利于醫生評估目前患兒哮喘控制的水平，調整治療，及時(shí)糾正錯誤的用藥方法，指導生活中過(guò)敏原的回避等，但還是有一部分患兒家長(cháng)只要癥狀改善就停藥，或者害怕藥物的副作用而自行減量，還有一部分患兒家長(cháng)以為沒(méi)有癥狀就可以不用復診，導致患兒本來(lái)應該減量而沒(méi)有減量。
下面兩例典型病例提示哮喘患兒及時(shí)復診的重要性：
病例一：***,女，13歲，因“反復咳嗽，氣喘1年”來(lái)我院哮喘門(mén)診就診，患兒小時(shí)候有濕疹，平時(shí)對芒果過(guò)敏，外院胸片正常及PPD實(shí)驗陰性，我院門(mén)診支氣管舒張試驗陽(yáng)性，過(guò)敏原檢測多種過(guò)敏原陽(yáng)性。診斷：支氣管哮喘，給予舒利迭干粉，孟魯司特治療后，初次治療應1周復診，患兒家長(cháng)未及時(shí)復診，1月后復診，患兒哮喘癥狀控制不理想，仍有反復氣喘，咳嗽，檢查用藥方法，發(fā)現患兒吸藥方法錯誤。糾正患兒吸藥方法后患兒咳嗽，氣喘明顯好轉。如果及時(shí)復診，及時(shí)糾正吸藥方法，患兒的病情就會(huì )得到很好的控制。
病例二：***，男，6歲，“反復咳嗽，流涕1年余，加重1月”，患兒有多種食物，我院門(mén)診支氣管舒張試驗陽(yáng)性，過(guò)敏原檢測：塵螨+++，在我院哮喘門(mén)診診斷為咳嗽變異性哮喘，過(guò)敏性鼻炎，給予舒利迭，孟魯司特，內舒拿，西替利嗪治療，患兒癥狀逐漸得到控制，初期患兒家按時(shí)復診，3月后因為患兒沒(méi)有癥狀沒(méi)有及時(shí)復診，但是堅持用藥，1年后復診，患兒肺功能很好，無(wú)癥狀有1年時(shí)間，這個(gè)患兒如果及時(shí)復診，舒利迭可以減量使用，減少藥物的潛在的副作用及家庭的經(jīng)濟負擔。
病例三：***，女，2歲，因“反復咳嗽，氣喘2年余，再發(fā)3天”在我院哮喘門(mén)診診斷為：嬰幼兒哮喘，患兒初期治療給予舒利迭氣霧劑2噴，每日2次，孟魯司特4mg，每晚1次，治療1周后，患兒咳嗽氣喘明顯好轉，患兒家長(cháng)未來(lái)院復診，自行停藥，1周后患兒再次出現咳嗽，氣喘癥狀。
以上病例都是我院哮喘門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到的真實(shí)病例，正常人隨著(zhù)年齡的增加肺功能會(huì )逐漸降低，但是哮喘只要有發(fā)作，無(wú)論輕重肺功能均較正常人明顯下降，并且哮喘發(fā)作越嚴重、發(fā)作次數越多、肺功能下降越明顯。研究顯示，哮喘控制的患者的治療費用只占總治療費的10%，而未控制患者所占的花費占90%，可見(jiàn)，控制哮喘能在很大程度上降低患者的經(jīng)濟負擔。目前支氣管哮喘已有良好的防治手段，經(jīng)過(guò)規范治療和管理可以使80%以上的患者獲得良好控制，哮喘的長(cháng)期良好控制需要醫患雙方的密切配合，患兒家長(cháng)和哮喘醫生應該是長(cháng)期的伙伴關(guān)系，和醫生及時(shí)交流溝通患兒的控制情況，通過(guò)規范治療、系統管理和健康教育可以使哮喘達到完全控制。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥60.48對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥458
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
