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哮喘患者五大特殊癥狀,這些你都了解嗎

2017-03-27 來(lái)源:臨床用藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃食管返流是引起哮喘控制不佳和夜間癥狀頻發(fā)的重要誘因。研究發(fā)現,夜間誘發(fā)的哮喘病人多數合并胃食管返流,胃酸對食管的刺激是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。

  1.皮膚瘙癢、干燥、出疹

  哮喘屬變態(tài)反應性疾病范疇,哮喘病人多過(guò)敏性體質(zhì)。在臨床上過(guò)敏性體質(zhì)患者癥狀多樣化,最典型的病例是“異位性三聯(lián)癥”-過(guò)敏性鼻炎、哮喘和皮炎。過(guò)敏性皮炎即易于反復發(fā)生的瘙癢性、慢性炎癥性皮膚病。約60%的患兒在1歲前出現皮炎的癥狀,皮膚干燥和瘙癢表現突出。皮疹的表現多元化,如水腫性丘疹和水皰、紅斑疹、劇烈瘙癢、搔抓后皮膚結痂、脫屑,可出現鱗屑和苔蘚樣皮損和皸裂。反復多次損害后可出現色素加深或減退,皮膚易得細菌或真菌病毒等感染。10%~38%過(guò)敏性皮炎的兒童患有哮喘。

  2.胃食管返流

  胃食管返流是引起哮喘控制不佳和夜間癥狀頻發(fā)的重要誘因。研究發(fā)現,夜間誘發(fā)的哮喘病人多數合并胃食管返流,胃酸對食管的刺激是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。如果病人出現惡心、反酸、上腹部燒灼痛等,或是夜間咳喘、胸悶和喘息突然發(fā)作,尤其體位變化時(shí)加重,要考慮此病??赏ㄟ^(guò)食管鋇劑造影、食管鏡、食管pH監測等檢查來(lái)明確診斷[1].

  3.腹痛、腹瀉

  哮喘病人多有過(guò)敏性體質(zhì),如果同時(shí)發(fā)生胃腸道過(guò)敏,可以出現嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉,也可伴有濕疹和哮喘,嚴重者可出現急性過(guò)敏性休克。兒童食物過(guò)敏反應的患病率6%~8%,牛乳是最常見(jiàn)的過(guò)敏食物,占其中的3%~7.5%,以1歲以?xún)鹊膵胗變憾嘁?jiàn)。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),食物過(guò)敏癥的發(fā)病率明顯下降。有食物過(guò)敏的病人常伴有哮喘,發(fā)病率6.8%~17%[2].對牛奶過(guò)敏的兒童,哮喘的發(fā)病率可高達26%.

  4.眼部癢感

  眼部癢感幾乎是各種類(lèi)型過(guò)敏性結膜炎的共同癥狀,但其他癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性,往往容易和其他的眼部疾病混淆。如果哮喘病人經(jīng)常出現揉眼睛、眼癢、眼結膜充血,要考慮是過(guò)敏性結膜炎癥狀,可以局部使用抗敏藥物緩解癥狀。

  5.打鼾

  孩子打鼾最常見(jiàn)的原因是腺樣體增殖或扁桃體肥大,其他原因還有肥胖、慢性鼻炎、副鼻竇炎。調査顯示,如果小孩同時(shí)患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎和皮膚過(guò)敏等過(guò)敏癥,經(jīng)常打鼾的可能性是普通小孩的7.45倍。呼吸道的感染是誘發(fā)哮喘尤其是小兒喘息的重要因素之一,哮喘的反復發(fā)作、遷延不愈,使機體的抵抗力下降,更易得感染,扁桃體肥大機會(huì )也更大。另外,哮喘的孩子常伴有鼻炎,鼻是肺的過(guò)濾器,而鼻腔的堵塞,使孩子睡眠時(shí)張口呼吸,這樣失去了過(guò)濾器的作用。反過(guò)來(lái),孩子打鼾將使哮喘加劇或發(fā)作更頻繁。

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