3歲零8個(gè)月的小剛,近2個(gè)月來(lái)睡前和早起都經(jīng)常咳嗽,有時(shí)連續咳幾十分鐘。當地醫院診斷為過(guò)敏性哮喘,建議先霧化吸入激素治療半年。家長(cháng)怕這么小的孩子用激素會(huì )影響發(fā)育,咨詢(xún)北京友誼醫院兒科專(zhuān)家是否有其他好方法。
如果確診為“過(guò)敏性哮喘”,而且經(jīng)常反復發(fā)作,是應該進(jìn)行激素霧化吸入等規范治療的。首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院兒科主任崔紅說(shuō),成功的哮喘治療的目標是:盡可能控制癥狀;積極改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量;使肺功能接近最佳狀態(tài);預防發(fā)作及加劇;提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診就診或住院的次數;盡可能避免藥物的副作用;預防哮喘引起死亡。
崔大夫表示,為了達到上述目標,關(guān)鍵要有合理的治療方案和堅持規范化治療。霧化吸入激素則是規范化治療中最重要的治療方法之一。霧化吸入激素可以有效地減輕氣道炎癥和氣道高反應性,可以較好地控制哮喘癥狀、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率、改善肺功能以及生命質(zhì)量。
目前臨床中應用的吸入型激素吸入的藥量?jì)H為全身用藥的幾十分之一,幾乎不產(chǎn)生全身作用,因此霧化吸入局部給藥安全性較好,不良反應很少。個(gè)別患兒使用不當可出現口腔霉菌感染,可通過(guò)吸藥后漱口或暫時(shí)停藥1~2天和局部抗霉菌治療即可緩解。若有聲音嘶啞,停藥后均可自行緩解。低劑量吸入激素治療對兒童的生長(cháng)發(fā)育和骨骼代謝無(wú)顯著(zhù)影響。至于用多長(cháng)時(shí)間合適,應根據孩子的個(gè)體情況,應用1-3個(gè)月評估后再決定進(jìn)一步的治療方案。對于輕度發(fā)作、發(fā)作不是很頻繁的患兒,也可以采用7日短療程法,即發(fā)作時(shí)應用足量激素霧化吸入,緩解后繼續應用滿(mǎn)7日停用。
此外,中醫藥可以作為過(guò)敏性哮喘很好的輔助治療手段。