臨近寒冬，我國北方許多地區陷入霧霾籠罩之中，伴隨著(zhù)供暖的陸續開(kāi)始，霧霾天氣可能會(huì )持續加重，由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物組成的霧霾加上其中粘附的塵螨、花粉、病毒、細菌等有害物質(zhì)都是哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素，冬季霧霾天氣如何防治兒童哮喘急性發(fā)作成為大家關(guān)注的問(wèn)題。
01
霧霾天氣對兒童健康的危害
冬季的寒冷天氣也會(huì )導致孩子抵抗力下降，霧霾天氣使得空氣中的可吸入顆粒物明顯增加，顆粒物的塵螨、花粉等有機成份可作為過(guò)敏原誘發(fā)哮喘或加劇過(guò)敏性鼻炎的癥狀，而顆粒物中含有的細菌、病毒、真菌等微生物可引起呼吸道感染的發(fā)生，吸附的有害氣體可以刺激或腐蝕肺泡壁，長(cháng)期作用可使呼吸道防御功能受到損害。霧霾天氣對兒童健康影響主要以急性效應為主，表現為上呼吸道感染、哮喘、結膜炎、支氣管炎、眼和喉部刺激、皮疹等疾病。因此，隨著(zhù)霧霾天氣的到來(lái)，許多孩子開(kāi)出現反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難等哮喘癥狀。
02
兒童哮喘急性發(fā)的表現
兒童哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、胸悶、咳嗽或這些癥狀的不同組合突然發(fā)生或在慢性遷延反復的基礎上突然加劇，常表現為進(jìn)行性加重的過(guò)程，同時(shí)伴有呼氣流量降低(FEV1、PEF)，重者出現低氧血癥和CO2潴留。哮喘急性發(fā)作常表現為進(jìn)行性加重的過(guò)程，以呼氣流量降低為其特征，多因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。
03
兒童哮喘急性發(fā)作的治療
兒童哮喘急性發(fā)作是嚴重影響兒童健康的急癥，需要及時(shí)治療，既往是否規范治療對疾病嚴重性有較大影響，如果曾經(jīng)規范吸入ICS治療，通常不會(huì )出現致命的嚴重情況，若既往沒(méi)有規范治療無(wú)論病情輕重都需要留觀(guān)或住院治療。哮喘急性發(fā)作應首選速效β2-激動(dòng)劑沙丁胺醇溶液或聯(lián)合表面皮質(zhì)激素布地奈德霧化吸入，必要時(shí)同時(shí)吸入異丙托溴胺溶液三聯(lián)霧化治療。吸入速效β2受體激動(dòng)劑（SABA)第1小時(shí)可每20分鐘1次，以后根據病情每1～4小時(shí)重復吸人治療。病情嚴重者可靜脈注射甲基強地松龍或琥珀酸氫化可的松治療，如果合并細菌感染應給予抗生素治療。
04
兒童哮喘急性發(fā)作的預防
要減少的霧霾天氣給孩子的健康帶來(lái)危害，首先要做好個(gè)人衛生，在霧霾天氣里應避免外出，外出回家后應及時(shí)換掉外套和褲子，洗臉洗手，將室外的病毒隔離掉。適當保暖避免受涼，室內保持適宜的溫度。早晚外出可以戴棉布或N95口罩以降低呼吸道疾病的發(fā)生。哮喘患兒可以通過(guò)使用峰流速儀來(lái)監測峰流速值（PEF）的變化，當出現明顯降低或出現“窗口期”的癥狀時(shí)可以給予預防性治療，如患兒正在使用福莫特羅/布地奈德（信必可）治療，可以增加吸入次數，達到預防哮喘急性發(fā)作的目的。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥35.1如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià)： ￥28.5阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、
健客價(jià)： ￥16沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362
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