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重型哮喘兒童可能對哮喘癥狀理解

2017-03-30 來(lái)源:上海疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:直到系統減肥的干預變的更加可行時(shí),研究者得出結論,“呼吸內科醫師可更好地服務(wù)于患者通過(guò)考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時(shí)使用SABA是必要的?!?

  “作為一名臨床醫生,掌握的數據讓我擔心,肥胖哮喘患者的非特異性癥狀如呼吸困難,可能源于其它原因如功能失調或消化系統癥狀,但經(jīng)常被假設為源于哮喘。”他說(shuō)。

  有報告稱(chēng),重型兒童較體重較輕的兒童,哮喘更難控制,但原因尚不清楚。Lang博士及其團隊稱(chēng)。

  原因可能是肥胖的哮喘兒童氣流受限的感官知覺(jué)可能已經(jīng)改變,團隊解釋稱(chēng)。

  為進(jìn)一步探討,研究者對56例10至17歲具有持續性早發(fā),過(guò)敏性哮喘的兒童近了研究。21例患兒體重正常,剩下的35例體重超標或肥胖。

  2到3次隨訪(fǎng)完成一次疾病史,定性和定量的哮喘癥狀表征以及肺功能測試。

  乙酰膽堿激發(fā)試驗顯示兩組具有相似的肺功能和顯著(zhù)的臨床氣道高反應性。然而,雖然重型兒童呼出氣一氧化氮分數顯著(zhù)較低,并且乙酰膽堿反應降低,但他們使用短效β受體激動(dòng)劑(SABA)進(jìn)行搶救治療的次數較正常體重兒童超過(guò)3次(3、7vs1、1/周,P=0、0002)。

  與正常體重兒童相比,哮喘兒童關(guān)于氣短的報告更多(OR,11、8)并且關(guān)于咳嗽的報告更少(OR,0、26)。

  研究者稱(chēng),重型兒童組的胃食管反流分數顯著(zhù)增高(9、6vs23、2,P=0、003),這或許可以解釋癥狀增加。

  “超重兒童可能錯誤地將勞力性呼吸困難或食管反流癥狀歸因于哮喘,導致急救藥物的過(guò)度使用,”他們稱(chēng)。

  直到系統減肥的干預變的更加可行時(shí),研究者得出結論,“呼吸內科醫師可更好地服務(wù)于患者通過(guò)考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時(shí)使用SABA是必要的。”

  Lang博士又增加稱(chēng),“需更多的研究了解肥胖哮喘患者的各種癥狀,以更好的幫助臨床醫生對哮喘的管理,并且可能避免無(wú)效藥物的使用。”

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