哮喘在全球范圍內都是一個(gè)很重要的健康問(wèn)題，在很多國家都是最常見(jiàn)的慢性疾病之一。如果家里的孩子患有哮喘，是讓爸爸媽媽非常頭疼的一件事，因為哮喘多跟季節變化、過(guò)敏物質(zhì)接觸的增多有關(guān)，在春暖花開(kāi)之季，不但不能帶孩子出去欣賞大自然，反而要為突然增多的發(fā)病機會(huì )和孩子的不舒服感到著(zhù)急，對春天都有點(diǎn)兒愛(ài)不起來(lái)了……

　　正確的認識疾病是治療或控制它的第一步。今天我們繼續和小兒專(zhuān)科醫院唯兒諾一起，為大家細說(shuō)過(guò)敏性哮喘。

　　過(guò)敏性哮喘的癥狀

　　小兒過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)典型癥狀為咳嗽、喘息以及季節性發(fā)作。

　　喘息和咳嗽隨時(shí)都可能出現，但根據誘發(fā)因素的類(lèi)型和強度不同，其發(fā)作也會(huì )不同。大部分會(huì )呈現緩慢發(fā)作趨勢，持續數分鐘、數小時(shí)至數天，自行緩解或用藥后消失。少數可能發(fā)病突然，癥狀不明顯，但是病情嚴重，甚至威脅生命。

　　若有夜間咳嗽、季節性咳嗽、特定情況下（如吸入冷空氣、活動(dòng)后、大笑等）出現的咳嗽以及咳嗽時(shí)間持續三周以上，要高度懷疑該診斷。

　　例如在特定的花粉季節癥狀加重；例如對霉菌敏感的孩子往往在雨季或暴露在洪水或室內潮濕的環(huán)境下出現喘息或者咳嗽。

　　哮喘患兒多有過(guò)敏史如濕疹、鼻炎等或家族史,80%的兒童哮喘發(fā)生在5歲以前；3歲以上慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因是哮喘，雖然不一定同時(shí)伴有喘息。雖說(shuō)哮喘多有上述癥狀，但并不是所有咳嗽、喘息的人都直接診斷為哮喘。哮喘診斷的確立需要詳細的病史采集、體格檢查和診斷性實(shí)驗等，必要時(shí)可求助專(zhuān)科醫生協(xié)助進(jìn)行。

　　那些討厭的過(guò)敏原

　　季節性過(guò)敏原：春季草或樹(shù)木生長(cháng)，其花粉可引起間歇性癥狀，而冬春交替，冷空氣也有一定的刺激作用。

　　常年存在的過(guò)敏原：屋內塵螨、寵物皮屑、蟑螂、霉菌、香煙等，讓哮喘的癥狀持續。

　　讓孩子遠離誘因

　　盡管您不能完全改變孩子居住生活的環(huán)境，但您也可以盡量減少孩子接觸誘發(fā)因素的機會(huì )。

　　?在任何年齡段哮喘人群中，上呼吸道病毒感染是很重要的誘發(fā)因素。因此，季節交換時(shí)期注意避免病毒感染很重要。

　　?避免二手煙傷害。

　　?避免接觸塵螨；最重要和有效的方法就是給孩子的床褥和枕頭套上特制的防塵螨保護罩、每1-2周用熱水清洗孩子的床上用品、臥室內不要放置毛絨玩具、定時(shí)吸塵。您還可以用除濕器降低室內濕度、移除臥室內的地毯。

　　?若是孩子對寵物皮屑過(guò)敏，最簡(jiǎn)單有效的方法就是遠離過(guò)敏原；若是無(wú)法做到，您可以定期給寵物洗澡并禁止它進(jìn)入孩子的臥室。

　　?消滅蟑螂等嚙齒類(lèi)動(dòng)物。

　　?潮濕的房間及室內植物容易滋生霉菌，所以請及時(shí)修復或更換會(huì )加重空氣濕度的設施，如：滲水的管道?？刂品?jì)葷穸龋呵陂_(kāi)廚衛的排風(fēng)扇，在高濕度房間安放除濕器，清除已有的霉菌污染；移除室內的植物。

　　?在花粉傳播的高峰時(shí)期，關(guān)閉孩子房間的門(mén)窗和其他排風(fēng)設施并打開(kāi)空調，可以達到遠離花粉過(guò)敏原的目的。

　　?減少房?jì)却碳の?，您可以選用無(wú)香味的清潔產(chǎn)品，禁用樟腦丸、除臭劑和香薰蠟燭。

　　?時(shí)時(shí)關(guān)注空氣質(zhì)量，在污染時(shí)避免出門(mén)或確保孩子隨身攜帶哮喘控制藥物。

　　?在做體育鍛煉或劇烈運動(dòng)之前15-20min運用哮喘緩解氣霧劑預防。

　　?緩解孩子學(xué)習、社交等方面的壓力。

　　避免孩子誘發(fā)因素對孩子的影響可以幫助控制哮喘癥狀，減少發(fā)病頻率和減少藥物的使用。

　　過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥

　　小兒過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥（CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome）是近年來(lái)提出的新的醫學(xué)診斷名稱(chēng)，是指同時(shí)發(fā)生的呼吸道過(guò)敏（過(guò)敏性鼻炎）和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時(shí)存在。

　　早在上世紀60年代就觀(guān)察到了過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘之間的聯(lián)系。流行病學(xué)調查證實(shí)，過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病發(fā)病率約為2-5%，而過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率則可高達20-40%，甚至有人認為60%過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘病或伴有下呼吸道癥狀。

　　鼻腔作為呼吸道的門(mén)戶(hù)，吸入性抗原首先作用的部位。它的濾過(guò)功能使少數直徑小于10微米顆粒進(jìn)入下呼吸道，而大量的外來(lái)性顆粒沉積于鼻道竇口等處，成為致病因素。這樣一來(lái)，有特應性體質(zhì)的小朋友可能患過(guò)敏性鼻炎，進(jìn)而部分患兒發(fā)展成哮喘病人。

　　因此，若對已經(jīng)確認患有過(guò)敏性鼻炎的小朋友采取積極的早期干預措施及治療，可能會(huì )減少進(jìn)一步并發(fā)哮喘的幾率。

　　治療和用藥建議

　　哮喘治療的主要目的是減少損傷和風(fēng)險。目前到醫院就診的哮喘患者大都是急性發(fā)作期間，其實(shí)有效的哮喘治療需要采取積極的、預防的方法，即便緩解期間也應該有常規的隨訪(fǎng)。

　　爸爸媽媽們一定要配合醫生來(lái)治療并預防孩子的哮喘發(fā)作，只要藥物治療正確、接受健康教育、注意預防并定期復查，大部分患哮喘的孩子都不會(huì )有大礙的。

　　建議霧化用藥或氣霧劑，如：萬(wàn)托林，愛(ài)全樂(lè )，普米克令舒，普米克都保，輔舒酮。具體用藥還需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。