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鼻炎引起的哮喘不可怕!這6中治療方法你要懂

2017-04-07 來(lái)源:臨床用藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:更為重要的是通過(guò)聯(lián)合治療一個(gè)階段后,可以只通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更加主動(dòng)和簡(jiǎn)單。最近的Taramarcaz等研究已表明,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素可以改善過(guò)敏性鼻炎和哮喘癥狀。

  在交季的時(shí)候若不注意就容易得鼻炎,而這時(shí)還不加以防治的話(huà)就有可能發(fā)展成鼻炎,鼻炎引起的哮喘在醫學(xué)上叫做過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征,過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征是指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過(guò)敏和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀(哮喘)。若確診過(guò)敏性鼻炎-哮喘征就應該進(jìn)行聯(lián)合治療。聯(lián)合治療的優(yōu)點(diǎn)是既可以降低兩種疾病分別治療時(shí)所帶來(lái)的高費用,又可以降低哮喘病的復發(fā)幾率。過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征的治療主要有下面幾個(gè)方面:

  吸入糖皮質(zhì)激素治療

  過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治療均以吸入糖皮質(zhì)激素為主。過(guò)去的方法通常是經(jīng)鼻和經(jīng)口分別吸入進(jìn)行上、下呼吸道的抗炎治療,但目前患者被診斷為過(guò)敏性鼻炎-哮喘征,就應該借助特殊的口鼻兩用霧化罐,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。聯(lián)合治療至少有以下益處:①提高治療指數:可避免藥物的重復使用,降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用,從而大大提高治療指數,②降低了醫療費用。③簡(jiǎn)化治療程序,從而提高了治療的依從性。④更為重要的是通過(guò)聯(lián)合治療一個(gè)階段后,可以只通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更加主動(dòng)和簡(jiǎn)單。最近的Taramarcaz等研究已表明,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素可以改善過(guò)敏性鼻炎和哮喘癥狀。

  抗變態(tài)反應藥物

  由于過(guò)敏性鼻炎-哮喘征為過(guò)敏性疾病,所以一旦確診就應該盡早給予抗變態(tài)反應藥物。有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數的哮喘發(fā)作或避免哮喘的加重,因此使用抗變態(tài)反應藥物治療過(guò)敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要的意義??棺儜B(tài)反應藥物的普通劑量就可以有效治療過(guò)敏性鼻炎,以此來(lái)預防哮喘的發(fā)作,并且加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀。給予抗變態(tài)反應藥加入偽麻黃堿治療過(guò)敏性鼻炎-哮喘征在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可以改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的使用量。在兒童的上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制。在對過(guò)敏性體質(zhì)兒童早期治療的研究中發(fā)現,抗變態(tài)反應藥物的早期連續應用可以有效的降低兒童哮喘的發(fā)病率。由于第二代抗組胺藥物大多數具有心臟毒性,所以關(guān)于抗變態(tài)反應藥物的選擇應該以第三代抗組胺藥物為主。

  變應原疫苗治療

  俗稱(chēng)脫敏治療,是過(guò)敏性鼻炎-哮喘征的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者治療中得到了充分的證實(shí)。臨床上主要針對塵螨以及各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能夠改變過(guò)敏性鼻炎-哮喘征的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持數年的療效。近年來(lái)許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下的脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此變應原疫苗治療特別于適合兒童。

  抗-IgE單克隆抗體

  抗-Ige單克隆抗體是一種針對人類(lèi)IgE的重組單克隆抗體,在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘的過(guò)程中已經(jīng)取得了顯著(zhù)的療效。

  對癥治療

  在聯(lián)合控制上和下呼吸道炎癥的同時(shí),尚要對上和下呼吸道的不同癥狀進(jìn)行相應處理。擬交感神經(jīng)藥在控制上與下呼吸道癥狀中的藥理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被血管收縮藥物--α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑所改善,而且緩解支氣管平滑肌痙攣則需要應用β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療。對患鼻竇炎的兒童進(jìn)行抗生素治療可以改善下呼吸道的癥狀。研究結果表明鼻竇炎可能是誘導氣道高反應性的重要因素,而且主動(dòng)治療慢性鼻竇炎,有益于常規治療仍然反復發(fā)作的哮喘病患者。而對合并鼻息肉或鼻竇炎的哮喘病患者,鼻部手術(shù)治療后可以減少哮喘的發(fā)作次數。

  過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的聯(lián)合治療

  確診患者為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥后就可以將過(guò)敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療,這聯(lián)合治療是非常關(guān)鍵的。根據病情的嚴重程度,通過(guò)制定出相應的聯(lián)合療方案可以大大的減少藥物劑量,從而大大減少藥物的副作用以及降低了治療的費用。聯(lián)合治療原則和特色就是針對過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時(shí)還應對患者的過(guò)敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。

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